Ответственность

Ветеринару-хирургу необходимо научиться понимать как реальные, так и потенциальные проблемы поведения животного, лечением которого он занимается; это так же важно, как, например, понимание того, к каким осложнениям может привести вправление бедра, лучевая терапия или комплексная операция на позвоночнике. К сожалению, старшекурсникам ветеринарных вузов до сих пор предоставляют сравнительно мало сведений о поведении живот-ных-компаньонов — непропорционально мало по сравнению с тем, сколь часто клиенты обращаются за советами именно по этим вопросам. Хотя получаемое образование позволяет выпускникам компетентно справляться с большинством медицинских и хирургических проблем, все же нужно помнить, что хорошее понимание характера связи, сложившейся между владельцем и его питомцем, а также возможных причин разрыва ее крайне необходимо для успеха ветеринарной практики общего профиля.

Клиент нуждается в совете и помощи; ветеринарные хирурги и их ассистенты должны обладать достаточно глубокими знаниями о поведении животных, чтобы по возможности предотвратить развитие поведенческих отклонений, уловить аномалии в поведении животного и отличить клинический случай от чисто поведенческого. Это позволит им лечить поведенческое расстройство в рамках своей практики либо своевременно направить клиента к соответствующему специалисту.

Каждый ветеринарный врач должен знать, когда и к кому нужно направлять пациентов с поведенческими проблемами, если в его клинике не предоставляются широкие услуги по лечению поведенческих расстройств.

Предварительное клиническое обследование

Непреложное правило лечения любого животного с поведенческими отклонениями: сначала произвести полный клинический ветеринарный осмотр, позволяющий установить наличие у животного каких-либо физических или клинических проблем, затем проанализировать его рацион питания, режим, проводимую медикаментозную терапию и определить переносимость лекарств, которые предполагается использовать в будущем. Возможно, это предварительное обследование выполнят в специализированной клинике, куда целесообразно направить клиента, особенно если он приезжает откуда-то издалека.

В некоторых случаях консультант по проблемам поведения может дать совет относительно анализов крови, рентгеновских снимков или других исследований, которые следует сделать перед тем, как владелец и его животное посетят специалиста по поведенческой терапии. Типичный пример — необходимость анализа мочи у котов и кошек, если они оставляют метки или мочатся в помещении; анализ позволяет выявить признаки заболевания мочевых путей, способного вызвать такое поведение животного. Иногда необходимо предварительно проконсультировать владельца по вопросам поведения (например, в случаях агрессивности животного — как предотвратить увечье или усиление агрессии в период до первого посещения специалиста).

Связь между ветеринарными клиниками

Если клиника направляет пациента к другому специалисту, то должна быть уверенность в том, что будут установлены хорошие рабочие отношения с клиникой, принимающей вашего клиента, и он получит там профессиональную ветеринарную помощь. Направляющая клиника должна ознакомиться с процедурой направления и вероятными расходами, предоставить анамнез, а также подробную информацию о любой проводимой медикаментозной терапии и переносимости лекарств. Предварительный контакт с принимающей клиникой поможет решить, какую именно информацию необходимо туда передать.

Во избежание недоразумений и для облегчения текущей связи один из ветеринаров должен быть ответствен за контакты между клиникой и консультантом по вопросам поведения. Для клиентов очень важна четкая связь с их собственной и специализированной клиникой - это помогает им сохранить мотивацию к устранению поведенческих проблем на протяжении всей программы лечения. Они будут отдавать лечению свои время и силы, и им потребуется максимально возможная поддержка. Владельцам нужно знать, что их ветеринар интересуется ходом лечения, сколь бы медленно оно не протекало.

Иногда бывает уместным предоставить специалисту дополнительную информацию о клиенте или его семье, и именно поэтому необходимо установить с ним хорошие, доверительные отношения и строго оберегать конфиденциальность сведений (см. гл. 4).

Существует два главных способа оказания услуг по лечению поведенческих расстройств в клинике: скоординированный профилактический подход и проведение консультаций по поведенческим проблемам.

Профилактический подход

Каждая клиника должна разработать программу, помогающую предотвратить развитие поведенческих отклонений у щенков и котят или у молодняка любых других домашних животных, относящихся к частым пациентам клиники (см.гл.6). Это предполагает ряд инициатив; список, приведенный ниже (фиг. 1.1), ни в коем случае не исчерпывает их. Далее они будут рассмотрены более подробно.