Шрифт:
Если после пяти минут растираний и похлопываний ребенок не срыгнул, значит, у него в желудке нет пузырьков воздуха. Положите его: если он начнет ерзать, осторожно поднимите снова – и вот она, роскошная отрыжка. Дело в том, что иногда воздух проходит дальше желудка и попадает в кишечник. Это может быть ужасно неприятным. Малыш даст вам об этом знать – подтянет ножки к животу, расплачется, напряжется всем телом. Иногда можно услышать, как он пускает ветры, после чего его тело расслабится. (Другие советы по поводу отхождения газов см. в главе 9.)
Потребление пищи и набор веса. Независимо от способа вскармливания новоиспеченные мамы часто волнуются: «Мой малыш достаточно ест?» Что касается искусственника, всегда можно видеть, сколько он съел. Некоторые кормящие женщины испытывают легкие тянущие ощущения, пощипывание, порой сопровождающие выделение молока, и по крайней мере знают, что лактация идет. Но, если женщина не настолько чувствительна – а таких немало, – я всегда говорю: «Вы можете не только видеть, как малышка сосет, но и слышать, как она глотает». А если кормящая мама все-таки тревожится, то можно проверить количество молока, как я советую во врезке «И все-таки сколько его?». В любом случае, если малышка после кормления довольна, это признак того, что она получила достаточно пищи.
Я также напоминаю родителям: «Что вошло, должно и выйти». За 24 часа ваш новорожденный «выдаст» от шести до девяти мокрых подгузников. Моча может быть от бледно-желтой до почти прозрачной. За сутки бывает и от двух до пяти испражнений. По консистенции они напоминают горчицу и имеют цвет от желтого до рыжевато-коричневого.
Совет. Одноразовые подгузники так хорошо впитывают, что невозможно судить, сколько мочи произвел новорожденный и какого она цвета. Поэтому – особенно в первые 10 дней – вкладывайте в подгузник тонкую тканевую пеленку, чтобы убедиться, что ребенок мочится, и знать, сколько раз в день.
Наконец, самый убедительный показатель достаточности питания – прибавка в весе. Нужно только учесть, что здоровый новорожденный теряет до 10 % веса, бывшего при рождении, в первые несколько дней жизни. Ведь в утробе он постоянно получал питательные вещества через плаценту, а теперь должен научиться есть самостоятельно, и чтобы начать делать это как следует, нужно немного времени. Тем не менее большинство доношенных новорожденных к возрасту семи – десяти дней возвращаются к своему первоначальному весу, если получают достаточно жидкости и калорий. Некоторым младенцам требуется чуть больше времени, но если вес, имевшийся при рождении, не вернулся за две недели, необходимо показать ребенка педиатру. Младенцам, которые не восстановили первоначальный вес за три недели, врачи ставят диагноз «отсутствие прибавки в весе и отставание в развитии».
Совет. Новорожденным весом менее 2,7 кг нельзя терять 10 % веса. В этом случае необходимо докармливать ребенка молочной смесью, пока не наладится лактация.
Нормальная прибавка в весе – от 110 до 200 г в неделю.
Но не придавайте этому чрезмерного значения. Помните, что груднички обычно более худощавы и прибавляют чуточку медленнее, чем искусственники. Некоторые чересчур тревожные мамочки покупают или берут напрокат весы. На мой взгляд, если вы регулярно посещаете педиатра, достаточно взвешивать ребенка раз в неделю в первый месяц жизни, а в дальнейшем раз в месяц. Если же у вас есть весы, имейте в виду: вес малыша день ото дня колеблется, поэтому его не следует взвешивать чаще одного раза в четыре-пять дней.
Основы грудного вскармливания
Грудному вскармливанию посвящены целые книги. Если вы приняли решение кормить грудью, бьюсь об заклад, у вас уже есть парочка таких руководств. Как и в любом деле, требующем обучения и совершенствования, залог успеха здесь – терпение и практика. Читайте, ходите на занятия или вступите в группу поддержки грудного вскармливания. По моему мнению, важно понимать, как ваше тело производит молоко (см. «Как ваша грудь вырабатывает молоко»), а также знать и выполнять следующее.
Упражняйтесь во время беременности. Важнейшая (а часто единственная) причина проблем с кормлением грудью – неправильное прикладывание. Я избавляю от этой проблемы женщин, с которыми работаю, поскольку знакомлюсь с ними за месяц-полтора до предполагаемой даты родов. Я рассказываю им, как функционирует грудь, и учу накладывать на нее два маленьких кружка из эластопластика на 2,5 см выше и ниже соска – как раз туда, где окажутся их пальцы, когда они будут придерживать грудь во время кормления. Постепенно это движение становится привычным. Попробуйте сами – и упражняйтесь.
Помните, ребенок не в буквальном смысле высасывает молоко из соска. Молоко вырабатывается само благодаря стимуляции, которую оказывают движения языка грудничка. Чем интенсивнее стимуляция, тем больше молока. Следовательно, для успеха совершенно необходимо, чтобы ребенок находился в правильном положении и правильно взял грудь. Добейтесь этого, и грудное вскармливание действительно окажется «естественным». Но при неправильной позе или неверном взятии груди млечные синусы не могут послать необходимый сигнал в мозг, и гормоны, обеспечивающие лактацию, выделяться не будут. Соответственно, и молоко не пойдет, а малыш и мама будут страдать.