ЯЛВ: Вот именно. Взять хотя бы секс-туризм в Египет, Тунис, Таиланд и в другие жаркие страны. Молодые загорелые мужчины ходят по пляжу, предлагая себя, и получают за сексуальные услуги деньги. Никто потом не проверяет, сколько людей возвращаются из поездки больными.

ЗИ: Однако основой половых отношений и вообще совместной жизни является ответственность за себя и за партнера. В том числе и забота о здоровье. Так что, если ты хочешь с кем-то жить, иметь сексуальные отношения, если ты любишь этого человека, то просто во имя любви сдай тест на ВИЧ и только потом начинай с ним совместную жизнь. Мы говорили, что в отношении алкоголя или наркотиков можно занять жесткую позицию, и это не будет восприниматься как покушение на честь, достоинство, это всего лишь забота о здоровье. Аналогично следует поступать и в случае сексуальных отношений. Если кто-то хочет иметь с тобой секс, но отказывается от презерватива, ты тоже можешь не согласиться с таким вариантом. Надо распространять принципы более безопасного секса, даже несмотря на то, что в Польше лечение зараженных и больных СПИДом бесплатное и на хорошем уровне. Так же, кстати, как и в Германии.

ЯЛВ: Можно допустить, что продолжительность жизни тех, кто регулярно проходит антиретровирусное лечение, аналогична продолжительности жизни здоровых людей, не занимающихся спортом, курящих, пьющих. В Польше исследования по этой теме проводил ксёндз-доктор Аркадиуш Новак (Arkadiusz Nowak). Его исследования показали, что многие в нашей стране живут с ВИЧ, СПИДом по двадцать лет и более.

ЗИ: Мы долго ждали, что у нас будет прививка против ВИЧ или лекарство от СПИДа. Но его так и не изобрели. В настоящее время применяется лекарственная терапия, благодаря которой пациенты могут в меру нормально учиться, работать. Качество их жизни явно повысилось.

ЯЛВ: Что ты имеешь в виду, когда говоришь, что лекарство так и не изобрели?

ЗИ: В том смысле, что нет какого-то единственного медикаментозного средства, с помощью которого можно было бы вылечить от СПИДа. Вирус так быстро мутирует, что изобретение прививки представляется весьма сложным. И что интересно, я заметил, что благодаря возможности лечения в некоторых группах отмечается теперь б'oльшая склонность к рискованному поведению. Люди думают примерно так: «Всё равно не умру, всё равно меня будут лечить». Лечение дает шанс выжить, а потом в меру сносно жить. А потому и страх заболеть не столь велик, как в конце прошлого века.

ЯЛВ: Да, страху явно поубавилось. Часто это результат чрезмерно оптимистических обещаний, распространяемых через СМИ, абсолютно не связанных с медициной. Взять хотя бы пример препарата трувада, который бульварная пресса США окрестила «прививкой против СПИДа». В случае ВИЧ-позитивных этот препарат — а применяется он с 2005 года — дает очень хорошие терапевтические результаты, эффективно сокращая количество копий вируса иммунодефицита человека в крови. В середине 2012 года американское управление по регистрации лекарств (FDA) допустило труваду в качестве «профилактического лекарства» для ВИЧ-негативных. В американских СМИ стали говорить, что прием трувады (ее отпускают по рецепту) каждый день в течение недели гарантирует от заражения СПИДом на 99 %. При этом СМИ ссылаются на исследования американского Национального института здравоохранения (NIH), проведенные под руководством профессора Роберта Гранта. В настоящее время в США идет жаркая дискуссия, в которой труваду сравнивают с «химическим презервативом». Особенно опасна эта дискуссия с подтекстом «наконец-то без презерватива» в среде американских гомосексуалистов. В Германии трувада не допущена в качестве средства профилактики СПИДа. Врач там не может выписать это лекарство тому, у кого не обнаружен вирус иммунодефицита.

ЯЛВ: Польское гинекологическое общество рекомендует женщинам, собирающимся рожать, обязательно пройти тест на наличие ВИЧ, но 37 % гинекологов даже не предлагают женщине сделать это. Женщина может отказаться, но она должна понимать свои права.

ЗИ: У нас нет прививки против ВИЧ и лекарства от СПИДа — трувада не является им, и в Польше тоже ее нельзя прописать ВИЧ-негативным пациентам, но мы являемся свидетелями большого прогресса медицины, поэтому важно, чтобы женщины охотно шли на такие тесты, и даже будущая мать, если окажется, что она заражена ВИЧ, сможет благодаря соответствующим медицинским процедурам родить здорового ребенка. Итак, опасно идеализировать сексуальных партнеров, надо просто их просить пройти тест. Сейчас в Польше растет количество новых заражений в группе мужчин-гомосексуалистов. Существует большая группа людей самой разной сексуальной ориентации, которые, познакомившись через Интернет, встречаются и заражаются после случайных контактов в реальной действительности, если пренебрегают основами безопасного секса с презервативом.

ЯЛВ: Вычеркивает ли ВИЧ людей из сексуальной жизни?

ЗИ: Нет, не вычеркивает. У нас есть примеры людей, вступающих в брак, в котором оба участника являются носителями ВИЧ. В свою очередь, если один из партнеров заражен, то на нем лежит обязанность сказать об этом другому партнеру. И тогда они сами выберут способ безопасных отношений друг с другом. Более того, сегодня прогресс медицины настолько внушителен, что если женщина находится в отношениях с мужчиной — носителем ВИЧ, то мы можем с помощью соответствующих процедур удалить у него вирус из семени и произвести ее оплодотворение здоровым семенем. Она может родить здорового ребенка.

ЯЛВ: Да, сегодня медицина может творить чудеса. А интересно, те, кто постоянно физически активен, занимается спортом, не спортом высоких достижений, а ради здоровья, они улучшают свои кондиции? Имеют ли занятия спортом связь с продолжительностью жизни и уровнем либидо? Ну например, регулярно бегающие, занимающиеся физическими упражнениями живут дольше?

ЗИ: Главное, что они живут здоровее. Это связано с изменениями кровяного давления. Лучше снабжаются кровью не только подбрюшье, но и сердце, легкие, весь организм. Во время бега, как и во время секса, мы дышим по-другому.

ЯЛВ: Выполнение отдельных спортивных элементов требует страховки; то же и о сексе. Секс и спорт роднит то, что они служат здоровью. Чем больше секса, тем лучше здоровье. Впрочем, и сам секс требует здоровья. Во всяком случае, лучше всего быть и здоровым, и богатым. Мы оба с профессором Издебским считаем, что человек будет здоровее, если у него будет нормальная половая жизнь.