«Ну, – ответил он, – я же еще не закончил проверять его по шкале депрессии, и мне не хотелось прерывать опрос до тех пор, пока я не закончу».

Меня очень смутил этот пониженный уровень эмпатии к пациенту. После того как мы закончили работать, я пригласила его к себе на разговор. Я спросила его, что он думает по поводу прошедшей ночи и есть ли у него ко мне какие-либо вопросы. Том абсолютно проигнорировал ситуацию с пациентом и стал тревожно спрашивать меня о том, какие темы будут на итоговой аттестации. Хочется добавить, что в ту ночь мы столкнулись с еще несколькими нестандартными случаями – человеком с опухолью передней доли головного мозга, пациентом с психозом, вызванным употреблением марихуаны, и богачом из высшего общества, страдающим «сексуальной зависимостью», – но и они не возбудили в Томе никаких эмоций. Я решила, что у Тома напрочь отсутствует любопытство и что он испытывает проблемы с эмпатией, творческим мышлением, навыками решения проблем, а также навыками общения вообще! Начав расспрашивать о нем своих коллег, я выяснила, что многие придерживаются такого же мнения. И супервайзеры, поначалу безуспешно пытавшиеся научить его правилам обращения с больными, и пациенты так жаловались на Тома, что его дальнейшее пребывание на должности интерна оказалось под вопросом. Но некоторые коллеги были озадачены: как так? Ведь Том поступил в медицинский с самыми высокими баллами, блестяще играл на скрипке, что говорило о нем как о трудолюбивом, дисциплинированном человеке с высоким IQ. Многие удивлялись этому парадоксу, мне же все было предельно ясно.

Последние десять лет я преподавала студентам-медикам во многих профильных вузах и обратила внимание на то, что выросло целое поколение таких молодых людей, как Том. Их еще называют «угольки», потому, что на пути к успеху они успевают сгореть и их самомотивация превращается в обугленную корочку, и «фарфоровые чашки» – потому что эти студенты настолько нежны и хрупки, что готовы сломаться при первом же столкновении с любым препятствием. «Угольки» и «чашки» боятся рисковать, постоянно испытывают стресс, вымотаны и ригидны – то есть демонстрируют черты абсолютно противоположные тем, что должны быть у людей их возраста, занимающихся интеллектуальными видами деятельности. У большинства из них высокие показатели по тестам, выпускным и вступительным экзаменам, но при этом их социальные навыки, эмпатия, творческие способности к решению проблем находятся на уровне ниже среднего. Для таких людей поднять больного человека с кровати или подстроить под свое расписание встречу с семьей вполне нормально. Также они совершенно не способны мыслить быстро и спонтанно, не умеют справляться со стрессовыми ситуациями и решать непредвиденные проблемы. Студенты сами говорили мне после моих лекций, что «молодежь сейчас не волнуют значения, смыслы и принципы, нам важно, о чем потом нас спросят на экзамене». На лекции по техникам мотивации меня спросили: «Почему мы должны учиться техникам мотивации? Мы – врачи, разве наши пациенты не должны просто выполнять наши предписания и все?» (Ага, правильно, нам просто надо сказать пациентам: «Бросьте курить», «Похудейте», «Больше занимайтесь спортом», – и дело в шляпе!)

Блестящий молодой человек Том так и не смог справиться с реальной жизнью, полной непредсказуемых ситуаций, и не сумел научиться работать в команде. Ему пришлось уйти с медицинского факультета из-за плохих оценок за практику и низкой степени доверия пациентов. Можете себе представить, через что пришлось пройти Тому после того, как он вылетел из института! Я очень надеюсь на то, что сейчас он здоров, успешен и счастлив. Но беспокоюсь о нем, потому что знаю о его низкой способности к адаптации.

Когда я вижу таких детей и молодых людей, как Том, я всегда расстраиваюсь из-за того, что их жизнь лишена равновесия и баланса. Организм человека устроен удивительно. У каждого из нас есть сложная система биологических сигналов, которая предупреждает нас о нарушении баланса и сбоях в организме. Если мы игнорируем эти сигналы, то заболеваем. Например, когда мы должны поесть, мы испытываем голод, а когда надо поспать, чувствуем усталость. Если же не обращать внимания на сигналы, которые посылает организм, он начинает испытывать стресс, частота сигналов возрастает, и мы чувствуем дискомфорт. Например, неправильное питание может привести к гипогликемии (низкому уровню сахара в крови), мы станем раздражительными, возбужденными, будем плохо себя чувствовать. А недосып снижает уровень концентрации внимания. Если человек продолжает игнорировать и эти сигналы, нарушается регуляция организма, резко повышается риск возникновения депрессии, тревожного расстройства, зависимостей и диабета обоих типов. Всеми этими напоминаниями, сигналами, предупреждениями и проблемами с регуляцией организма наша физиология говорит нам напрямую о том, что баланс тела и разума нарушен. Однако большинство из нас, и я не исключение, до последнего не обращают на это внимания.

С рождения мне поставили диагноз «гипермобильный синдром». Это значит, что у меня гибкие суставы. Гибкость – это, конечно, хорошо, но в данном случае нужно еще и укреплять мышцы, чего я не делала. Небольшое вмешательство врачей в раннем детстве и физические упражнения улучшили бы мое состояние, но ни я, ни мои родители не придавали этой моей особенности особого значения. Поэтому, когда наступил подростковый возраст и гормональный всплеск еще больше ослабил мои суставы, я шесть раз вывихивала колено, и это при самых обычных движениях. Из-за врожденного плохого чувства равновесия в 30 лет я упала с велосипеда и повредила левый локоть, плечо и ребра. Мне вставляли штифты, я пережила две операции, разрыв сухожилия манжеты плеча, бурсит и до сих пор испытываю хронические боли.

На протяжении нескольких лет после этого я должна была заниматься упражнениями и регулярно ходить на физиотерапию, но всего этого я не делала и начала изнывать от постоянной боли в коленях и левом плече. Чтобы погасить боль, я стала лечить себя противовоспалительными средствами. В конце концов мой малоподвижный образ жизни и прошлые проблемы со здоровьем привели к тому, что я заработала серьезный хронический болевой синдром, который превратил мою жизнь в ад. От недостаточной нагрузки атрофировалась правая нога, вывернулись бедра, и нижнюю часть тела перекосило в левую сторону. Одновременно левое плечо становилось все слабее, поэтому верхнюю часть спины и шею перекосило вправо. Я абсолютно потеряла равновесие и не могла никуда двинуться (в прямом и переносном смысле), пока не победила боль. Мне пришлось потратить несколько лет на интенсивное лечение, включавшее стероидные инъекции, физиотерапию, акупунктуру, занятия по спортивной медицине, прежде чем я снова смогла нормально функционировать. После выздоровления мне пришлось пересмотреть свое отношение к жизни. За эти годы я так устала от хронической боли и ограниченности своих возможностей, что теперь уделяю своему здоровью куда больше внимания и пытаюсь жить сбалансированной жизнью. Все части тела человека функционируют независимо, но связаны друг с другом. Телу нужно, чтобы они действовали слаженно, ему нужны гармония, сила и гибкость. И лучше всего, если бы мы работали над этим в детском и подростковом возрасте, в первой фазе нашего физического развития.

Человеческому разуму точно так же необходимы слаженность, равновесие, гармония, сила и гибкость. И так же, как и для тела, самыми важными для развития мозга периодами являются детский и подростковый возраст. На самом деле человеческий мозг «созревает» до 23 лет у женщин и до 25 лет у мужчин (да, это доказанный факт – мужчины взрослеют позже). Молодому мозгу нужно больше сна и времени для игр, чем взрослому. И, как и в случае с телом, чем раньше паттерн формируется у нас в головном мозге, тем сложнее его потом скорректировать.

Позвольте познакомить вас с историей человека по имени Тайлер. В его жизни не было гармонии, и это сильно повлияло на его психическое здоровье. В детстве Тайлер был очень нервным ребенком. Возможно, он перенял это от матери, которая всегда беспокоилась о том, что «подумают люди» и «что будет, если…». Она буквально тряслась над Тайлером и следила за тем, чтобы он всегда был в безопасности, на расстоянии вытянутой руки, и вел себя «правильно». Родители Тайлера отдали его в гольф, потому что это безопасный вид спорта. Там он довольно рано стал показывать хорошие результаты, с которыми потом ему было бы легче поступить в университет. Тайлеру не очень нравилось играть в гольф, но он не говорил об этом, потому что думал, что выбора у него все равно нет, и ему не хотелось расстраивать родителей. А родители и понятия не имели, что их сын растет несчастным человеком. В семье не было принято афишировать негативные эмоции, и мама и папа взяли за правило, что все должно быть «идеально». И по этому принципу они решали за Тайлера все его проблемы. Это отлично работало, пока Тайлер был маленьким. Однако, когда он вступил в подростковый возраст, его осторожность, неумение решать проблемы и привычка переживать все внутри, не показывая своих эмоций, привели к проблемам другого рода: у Тайлера начались панические атаки. Причем они возникали по любому поводу, например перед экзаменом или ответственным матчем по гольфу. Он паниковал, когда ему приходилось знакомиться с новыми людьми и во время публичных выступлений. После каждого приступа он все больше терял уверенность в себе и становился еще тревожнее, особенно когда дело доходило до взаимодействия с другими людьми. Тайлер никому об этом не говорил и поэтому стал избегать общения. Ему было спокойнее в одиночестве, а отдушину он нашел в видеоиграх и в марихуане.