Шрифт:
— Какие симптомы являются признаком серьезных психических заболеваний (таких как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.) и должны побудить человека обратиться к психиатру?
— Во-первых, если депрессия не обусловлена какими-то очевидными событиями в жизни человека, она сама может быть квалифицирована как психическое заболевание. Например, если у человека внезапно умер близкий родственник, то это достаточно адекватная причина для начала депрессии. Если же у него все хорошо в жизни, никаких трагедий нет, но при этом он замечает, что, например, в осенний или весенний период ему становится тоскливо, плохое настроение, ухудшается сон, то это уже нечто другое.
Во-вторых, депрессия может быть этапом в развитии тяжелых психических состояний. Как можно заметить у себя психическое заболевание? Сначала, как правило, без видимых причин стойко нарушается сон. Потом начинаются перепады настроения. Как в сторону повышения настроения, чрезмерной активности, речевой и двигательной, доходящей до того, что человеку достаточно 2-3 часов сна в сутки, так и в сторону депрессии, когда человек лежит, ему ничего не хочется делать, и если его не потеребить, он так и будет лежать. Дальше может появляться тревога, страх, порой неосознанный, нежелание жить.
Если на этом этапе развитие болезни не останавливается, дальше могут начаться галлюцинации, бред. Но на этом этапе человек, как правило, уже не вполне отдает себе отчет в том, что с ним происходит. То есть, он понимает, что с ним что-то не то, и не более того. А если это бред, то наоборот, ему кажется, что все для него выстроилось в ясную картину, что он все понял. И в этом случае убедить его в том, что это болезнь, невозможно, это даже может вызвать у него агрессию.
— Как известно, у больных чередуются периоды обострения и ремиссии (когда признаки болезни исчезают). В период ремиссии человек не может критически посмотреть на то, что было в период обострения?
— Может. Но вся беда в том, что когда начинается обострение, он опять теряет критическое восприятие своего состояния. Чаше признаки психического заболевания замечает не сам человек, а его родственники, окружающие.
— Всегда ли человек приходит к таким серьезным заболеваниям, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз через депрессию или может миновать эту стадию развития?
— Как правило, он приходит именно таким путем. Другое дело, что стадия депрессии может быть разной по длительности (от нескольких часов до месяцев) и разной по интенсивности, как бы стертой. Люди часто объясняют свои проблемы утомлением, какой-то нагрузкой и не обращают на это внимания. Начинают обращать внимание только тогда, когда этот этап уже прошел и начался, например, психоз.
— Понятно, что человеку неприятно осознать себя психически больным. Насколько важно все-таки сделать это и, не откладывая, обратиться к психиатру?
— Какие тут могут быть сомнения, если эти заболевания могут приводить к инвалидности и социальной дезадаптации? Иначе говоря, личность разрушается. Если в начале болезни человек социально активен, то к пику заболевания он превращается в развалину.
— Насколько успешно излечиваются психические заболевания?
— При наличии большого арсенала методов лечения эти заболевания лечатся трудно и длительно, и вообще считаются хроническими заболеваниями. Но если обратиться к врачам на ранней стадии заболевания, то удастся дольше поддерживать человека в стабильном, социально адаптированном состоянии. Чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше. Потому что многие дол го отказываются признать факт болезни, потом, когда осознают себя больными, пытаются какими-то своими методами лечиться. И чем дольше это длится, тем более тяжелые формы принимает болезнь.
— Психически больных лечат стационарно или амбулаторно?
— С каждым больным по-разному. Если острое состояние, конечно, его нельзя лечить амбулаторно. Но, если человек не хочет ложиться в больницу, и его состояние не очень тяжелое, при диспансерах существуют дневные стационары. Днем человек получает лечение, вечером уходит домой.
– Полное излечение возможно?
— Если ремиссия, то есть нормальное состояние длится 20-30-40 лет, то условно можно говорить об излечении.
— Говорят, что среди таких подростковых «субкуль тур», таких как «эмо» и «готы», существует целый культ депрессии, культ самоубийства. Попадают ли они в число ваших пациентов?
— Среди представителей этих «субкультур» многопсихически больных людей. Видимо, в эти субкультуры они попадают в поисках возможности если не решить свои проблемы, то хотя бы найти людей с похожими проблемами, которые их поймут.
— То есть если бы они нашли понимание, поддержку, какие-то занятия в более позитивной среде, то их жизнь могла бы сложиться по-другому?