Шрифт:
Классификация выделяет пять форм алкоголизма:
Альфа. «Тимогенное», или «проблемное пьянство». Где употребление алкоголя используется как «антистрессовое» и «обезболивающее» средство.
Бета. «Соматопатическое» пьянство. Это употребление алкоголя при уже возникших и прогрессирующих проблемах со здоровьем и, на первый взгляд, не возникающих проблемах в других сферах жизнедеятельности человека.
Гамма. «Эссенциальный» тип. Ему свойственны потеря контроля над употреблением, повышение доз употребления (возникновение толерантности), синдром отмены (тремор, бессонница, головные боли, тошнота, рвота и т.д.), утрата контроля над поведением.
Дельта. «Пивной» или «Французский» алкоголизм. Его отличает постоянное, пусть и в небольших дозах, употребление. При такой форме отмечается всё возрастающая толерантность (увеличение дозы) и невозможность прекратить употребление даже на короткое время без развития синдрома отмены.
Эпсилон. Так называемая «дипсомания», или запойное пьянство. Причём, запои могут быть как короткими, так и весьма продолжительными. И в перерывах между запоями алкоголь может не употребляться совсем.
Думаю, ещё стоит сказать о том, что не всякий даже довольно сильно пьющий человек – алкоголик, т.е. человек, заболевший болезнью химической зависимости. Это может быть просто любитель выпить и повеселиться, пьяница, или так, с помощью алкоголя, переживающий некие жизненные события. Но вот чем алкоголик отличается от пьяницы, это тем, что пьяница может перестать употреблять. И когда перед пьяницей встаёт выбор: алкоголь или… (семья, работа, здоровье и т.п.), он делает выбор в пользу второго. Точнее, он способен сделать такой выбор. Алкоголик же – нет! Потому что он – болен. Одной его воли недостаточно, чтобы прервать этот замкнутый круг, ему необходима помощь.
И это не вина алкоголика, а его беда.
В этой книге я не собираюсь ни жалеть, ни защищать алкоголиков. Это же относиться и их родным и близким. Но отношение в нашей стране к людям больным многими хроническими болезнями совершенно варварское. Языческий ужас перед наркоманией и алкоголизмом, СПИДом, псориазом и многими другими заболеваниями для меня является очень грустным фактом. И это в стране, где Боткин и Склифосовский, Павлов и Бехтерев, Юдин и Ермольева, и сотни других врачей, биологов и физиологов совершили и продолжают совершать фантастические открытия мирового значения!
Конечно, в этой книге вы не найдёте ответов на все вопросы. И, тем более, в ней не будет «волшебного рецепта». Но вся информация, изложенная в книги, несомненно, имеет прикладную направленность и опирается на мой многолетний практический опыт общения с алкоголиками, наркоманами, их родными и близкими, работы в реабилитационных программах и в рамках индивидуальной терапии людей, страдающих химической зависимостью.
Системная болезнь
Часть первая. Уровни жизнедеятельности человека, или БПСД
Недавно, после одной из своих лекций, посвящённых теме помощи зависимым, разговаривал с мамами ребят-наркоманов. И выяснил, что многие не очень понимают словосочетания «системная болезнь»… Если мысль о том, что алкоголизм и наркомания – болезнь многие начинают принимать, то смысл «системности» этой болезни по-прежнему остаётся пугающей загадкой.
Об этом я и хочу поговорить сегодня. Итак, зависимость – болезнь. Болезнь, которая включена в международный классификатор болезней (МКБ-10), а именно, в разделе F10 написано следующее: «Комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который возникает после повторного использования вещества и обычно включает сильное желание принять его; трудности в контролировании его употребления; упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия; предпочтение употребления психоактивного вещества в ущерб другим видам деятельности и выполнению обязанностей; возрастание допустимых пределов употребления и иногда состояние абстиненции…»
Как видите, всё очень понятно; болезнь классифицирована и описана. Однако, термин «системности» данного заболевания, в классификатор не включён, а большинство специалистов, работающих в данной области, обращают внимание на важность именно этого обстоятельства.
Что же имеется в виду?
Во-первых, зависимость, как болезнь, поражает всю систему, все уровни жизнедеятельности человека (или все кластеры ролей – как скажут психодраматисты).
Это биологический уровень – болезнь поражает органы и функциональные системы. Страдают органы (в первую очередь печень, почки, поджелудочная железа), сердечнососудистая система (кровеносные сосуды у таких людей хрупкие, извитые, поэтому часто происходят микроизлияния, кровообращение нарушено, на стенках образуются атеросклеротические бляшки), страдает ЦНС, нервные клетки просто погибают, нарушается координация, падает зрение, ухудшается память и т. п.
Следующий уровень – психологический. Один из главных признаков зависимости – это аликситимия, болезнь «замороженных чувств». Ведь зависимый человек должен очень часто находиться под воздействием таких чувств, как вина и стыд, страх и ужас. Но они приносят боль. И зависимый «вымораживает» веществами в себе эту чувствительность, а заодно и возможность испытывать и весь спектр чувств, со всеми оттенками и полутонами.
Далее уровень социальный. Конечно, зависимость поражает и это уровень: страдают без исключения все социальные контакты алкоголика (наркомана)! Человек рвёт прежние контакты, перестаёт общаться со старыми друзьями, даже с родственниками. И создаёт себе новый круг общения. Круг людей, которые якобы его понимают. Таких же зависимых, как и он…
Четвёртый уровень человеческого бытия – духовный. И здесь происходят принципиальные изменения. Меняется система ценностей человека, их иерархия. Теперь на первый план выходит вещество, не имеет значения какое: алкоголь ли или наркотики. Вещество становиться главным мотивом поведения! «Дома ждёт жена (муж, подруга, друг…), да, но вначале надо употребить… Я обещал (а) чего-то, обязательно! Но вначале употребить! Нет денег на подгузники ребёнку… Да, но на четвертинку (дозу) наскребу», и т.д