Под желчнокаменной болезнью понимают заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчных протоках, желчном пузыре или печени. Оно возникает в результате нарушения обменных процессов. Развитию болезни способствуют нарушение обмена солей и холестерина, инфекции, попадающие в желчевыводящие пути, застой желчи. Встречается чаще у женщин возрастной группы 35–60 лет.

Желчные камни различаются по своему составу и бывают трех основных видов: пигментные камни, состоящие из билирубина и солей кальция; холестериновые камни, представляющие собой кристаллы холестерина; смешанные, состоящие из солей кальция, холестерина и билирубина. Наиболее часто встречаются камни из холестериновых кристаллов.

Развитию желчнокаменной болезни способствуют злоупотребление жирной пищей и такие заболевания, как подагра, сахарный диабет, ожирение, а также инфекция желчевыводящих путей, атеросклероз, поражение печени, усиленный гемолиз (процесс распада эритроцитов).

Заболевание сопровождается желчной коликой (боли в правом подреберье), а также расстройствами пищеварения. Болевые ощущения могут не появляться, если камни располагаются на дне желчного пузыря. При их перемещении, напротив, возникает сильный болевой приступ из-за спазма протоков или желчного пузыря. Колика может наблюдаться при приеме жирной пищи, переохлаждении, физическом или нервном перенапряжении. Боли часто бывают очень сильными, иногда они могут привести к болевому шоку.

Характер боли режущий или колющий. Ее локализация – все правое подреберье. Боль иррадиирует (отдает) в область правой лопатки, плеча, шеи, челюсти. Потом она локализуется в подложечной области и в месте расположения желчного пузыря.

Боль иногда может спровоцировать приступ стенокардии. Иногда она имеет затяжной характер. В этом случае в связи с тем, что общий желчный проток перекрывается, а также при длительном спазме появляется желтуха.

Часто приступ сопровождается повышением температуры, могут возникнуть тошнота и рвота. Эти симптомы сразу исчезают, как только боли утихают. Приступ может продолжаться в течение нескольких минут, но может длиться часами. Очень редко боли сохраняются несколько дней.

Приступы могут повторяться с различной частотой (до 1 раза в течение года).

Состояние больного довольно быстро нормализуется, как только исчезают болевые ощущения.

В некоторых случаях проявления обострения желчнокаменной болезни сводятся к диспепсическому синдрому, при этом возникает чувство полноты в области солнечного сплетения, появляется отрыжка, иногда рвота. Боли в области правого подреберья при этом могут быть не ярко выраженными, и только пальпация живота позволяет их выявить.

Развитие болезни сопровождается клиническими проявлениями осложнений: холангита (воспаление желчных протоков) или острого холецистита (воспаление желчного пузыря), признаками закупорки желчного протока в результате передвижения камней.

В результате закупорки желчного протока развивается водянка желчного пузыря. Она сопровождается резкими болями.

После того как они закончатся, можно прощупать увеличенный желчный пузырь. Водянка сопровождается ощущением тяжести в области правого подреберья.

При присоединении инфекции наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела. Боли возобновляются.

Если желчный проток оказывается полностью закупорен, появляется желтуха, изменяется окраска кала, наблюдается увеличение печени, она становится более плотной и болезненной. В случае застаивания желчи в желчных путях и желчном пузыре может начаться воспалительный процесс.

При желтухе метод холецистографии противопоказан.

Лечение

При возникновении желчной колики показана обязательная госпитализация. Рекомендуется прикладывать на живот лед, однако иногда более действенным оказывается применение грелки.

При консервативном лечении все усилия должны быть направлены на прекращение воспалительного процесса, при этом нужно добиться оттока желчи из желчного пузыря и улучшения его двигательной функции.

В качестве консервативного лечения эффективно помогает восстановить здоровье двухнедельный курс приема очищенного керосина с раствором лимонного сока.

Для этого свежевыжатый лимонный сок (3 столовые ложки) следует смешать с теплой (около 25 °С) кипяченой водой (1/3 стакана) и 3 каплями керосина.

Принимать средство следует за 1 ч. до еды. Курс лечения длится 2 недели.

При повышенной кислотности желудочного сока лечение этим средством противопоказано.

По окончании приема лимонно-керосинового средства рекомендуется подвергнуть желчный пузырь слепому зондированию желчного пузыря, используя для этого смесь растительного, лучше оливкового, масла и лимонного сока (1 чайная ложка на 5 капель сока).