Подобный стресс сказывается на здоровье. Расстройство сна, постоянное беспокойство, нервозность – все это со временем приводит к ослаблению организма, что чревато неблагоприятными последствиями для здоровья в целом и женской репродуктивной функции в частности.

Если вы пока не планируете становиться мамой, не отказывайтесь от контрацепции. Современные способы предохранения от нежелательной беременности отличаются безопасностью для здоровья и высокой результативностью. Из этой главы вы узнаете обо всех методах контрацепции.

Сразу необходимо отметить, что самостоятельное «назначение» метода контрацепции может быть чревато неблагоприятными последствиями для здоровья. Применять те или иные противозачаточные средства следует исключительно после консультации с врачом. Вы можете выбрать подходящий, на ваш взгляд, метод предохранения, а затем сходить на прием к специалисту, пройти осмотр и сдать анализы. Только тогда гинеколог сможет одобрить способ, который вы решили избрать, или посоветовать вам другой, более подходящий.

Все вышесказанное касается в основном химических, гормональных и хирургических методов, а также использования цервикальных колпачков, диафрагмы и внутриматочной спирали (ВМС). Такие способы, как биологические и барьерные (применение презервативов), как правило, не требуют согласования с врачом. Однако без знаний вам не обойтись.

Методы контрацепции подразделяются на химические, биологические, хирургические, гормональные и барьерные. В отдельные группы выделяют использование ВМС, поскольку она сочетает в себе действие двух способов, и экстренную (посткоитальную) контрацепцию.

Химические контрацептивы, или спермициды, состоят из основы, обволакивающей стенки влагалища и шейку матки, и действующего препарата. Последний разрушает оболочки сперматозоидов, угнетает их подвижность и не дает им проникнуть через оболочку яйцеклетки.

Спермициды выпускают в виде кремов, гелей, пен, желе, свечей (пенящихся или тающих), пенящихся таблеток, тампонов и растворимых пленок. В зависимости от формы и действующего вещества препараты начинают «работать» сразу или через 10–15 минут после введения во влагалище. Контрацептивный эффект может продолжаться от 1 до 24 часов.

Действующим веществом спермицидов может быть хлорид бензалкония, нитрат фенилртути, менфегол, хинозол, борная (лимонная) кислота или ноноксинол-9.

Большинство химических средств нового поколения производят на основе хлорида бензалкония и ноноксинола-9. Эти поверхностно активные вещества обладают высокой спермицидной и антисептической активностью. При введении во влагалище в виде кремов, свечей или таблеток они прилипают к слизистой оболочке, растекаются по ней и образуют сплошную пленку. Вещества действуют губительно не только на сперматозоиды, но и на некоторых возбудителей ЗППП.

Применение спермицидов одновременно с презервативом называется двойным голландским методом. Его эффективность, по разным оценкам, – от 92 до 98 %. Такой способ исключает не только нежелательную беременность, но и заражение заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Часто двойной голландский метод используют одновременно с биологическим (в неопасные дни), а также при нерегулярной половой жизни.

Спермициды могут стать приоритетным методом контрацепции в следующих случаях:

• в возрасте до 18 лет (при редких сексуальных контактах);

• в возрасте старше 40 лет;

• при противопоказаниях к использованию оральных контрацептивов (ОК) и/или ВМС;

• в послеродовый период;

• во время грудного вскармливания;

• в перерывах между прекращением приема ОК или использованием ВМС;

• при нерегулярной половой жизни;

• при риске заражения ЗППП (только двойной голландский метод).

Если вы выбрали в качестве метода контрацепции спермициды, помните, что:

• при повторном сексуальном контакте требуется ввести во влагалище новый спермицид (это не касается тампонов);

• через 1 час действие всех спермицидов, кроме тампонов, снижается, поэтому при длительном половом контакте требуется повторное введение препарата;