Очень полезны пешие прогулки. Считается, что хорошая нагрузка для тела – это 2,5 часа довольно быстрой ходьбы (это примерно 10 км в день) – за это время кислород поступает в большем количестве в кровяное русло и обогащает все органы, поскольку во время прогулки на свежем воздухе (особенно при быстрой ходьбе) устанавливается совершенно другой ритм дыхания.

Теперь поговорим о проблемах, которые усугубляются в третьем триместре. Самая частая из них – поздний токсикоз, или поздний гестоз, беременности. Именно этого диагноза боятся специалисты в конце беременности.

Гестоз объединяет две формы – почечную и печеночную. Это, собственно, два органа, которые наиболее перегружены во время беременности: гестоз как раз и вызывается перегрузкой, когда орган просто не справляется с беременностью, не справляется с двойными (а то и тройными) возложенными на него функциями.

Классический почечный гестоз описан как сочетание трех симптомов.

• Отеки. Речь, конечно, не идет об умеренном отекании во время жары или в конце дня на 36-й неделе беременности (когда это является нормой). Речь идет об отеках, которые появляются уже в утренние часы (когда женщина просыпается уже отекшая). Такие отеки женщина может заметить на месте давления резинок от ее одежды, на языке от соприкосновения отечной ткани с зубами, а также чувствовать такую отечность в виде болезненности во время сжимания кистей в кулаки. Ну и конечно, эти отеки всегда заметит врач или акушерка при очередном осмотре в женской консультации.

• Появление белка в моче. Обычно в норме в моче не присутствует белок (его содержание не должно превышать более 0,033 г / л). Дело в том, что белок – это настолько ценное вещество для организма, что почками он как раз сохраняется для кровотока. Ведь одна из функций этих органов – удержать белок в кровяном русле и не пропустить наружу, не вывести с мочой. При большой нагрузке и при тех изменениях, которые случаются во время беременности с почками, происходит нарушение этой функции. И самое страшное не в том, что белок в моче, а в том, что идет его потеря в крови. Именно поэтому ближе к родам женщина сдает анализ мочи еженедельно (так врачи отслеживают появление белка и других веществ в моче).

• Повышение артериального давления. Его нормой считается значение в 120 / 70 мм рт. ст. Но вместе с тем все мы очень разные: есть люди, которые живут с давлением 90 / 60, и для них такой показатель является полной нормой, даже несмотря на то что врачи называют это гипотонией. Некоторые женщины вынашивают беременность с таким давлением, причем бывает так, что в первом триместре оно становится еще более низким, что, конечно, выражается в сонливости и слабости. Для других вариантом нормы давления будет 130 / 80.

Причем будущей маме неплохо было бы и самой быть включенной в процессы своего организма и знать себя более глубоко, следить за собой, понимать, с чем связано повышение давления.

Это описанный факт – если артериальное давление измерить во врачебном кабинете дважды (в первые 5 минут приема и через 10 минут), его показатели могут быть совершенно разными, поскольку это очень сильно зависит от эмоционального состояния. Женщина, идущая на прием к врачу, как бы спокойна и уверенна она ни была, какие бы хорошие отношения ни были у нее с врачом, все равно направляется на оценку своего состояния и состояния ребенка. И это волнительно. Пусть на телесном или бессознательном уровне.

Это встреча с неизвестным: женщина не может знать, что ей скажут: вдруг что-то не так – беременность вообще вызывает очень много тревог, которые на приеме у врачей только лишь обостряются!

Конечно, нет ничего хорошего и перспективного в том, что ваше артериальное давление поднимается просто из-за волнения: ведь впереди роды, нагрузки, боль, впереди еще больше страхов и переживаний! Но, с другой стороны, если это осознать и постараться не отдавать всю ответственность на откуп врачам, медицине и медикаментам, то, отследив это и договорившись с собой, можно, по крайней мере, проговорить свой страх тому же врачу, предупредить его – для доктора такая информация всегда важна.

К слову о том, почему нужно все-таки брать ответственность на себя и исследовать организм и изменения в нем: однажды я наблюдала ситуацию, когда беременную увезли на скорой помощи из-за повышенного артериального давления и уложили в патологию беременности, а на самом деле с ней просто нужно было поговорить и утешить. Не было за этим никакого гестоза или какой-то еще более серьезной проблемы!

Эта форма гестоза связана, соответственно, с перегрузкой печени, которая в нашем организме отвечает за борьбу с интоксикацией, за расщепление и метаболизм многих веществ, попадающих к нам вместе с питанием и дыханием.