Медикаменты, относящиеся ко всем перечисленным группам, воздействуют в первую очередь на позвоночник. В меньшей степени их действие направлено на кости в области бедра. В любом случае все препараты, используемые для лечения остеопороза, снижают частоту переломов позвоночника. Если говорить об уменьшении частоты переломов шейки бедра, то в настоящее время считается доказанным только действие бисфосфонатов (алендронат, ризендронат и др.).

Исследователи давно обнаружили связь между остеопорозом и атеросклерозом у пожилых людей, в первую очередь у женщин. Доказано, что нарушения кальциевого обмена в костной ткани усугубляют протекание атеросклероза и повышают риск его дальнейших осложнений. Ряд исследований показывает, что при уменьшении плотности костной ткани увеличивается отложение кальция в коронарных артериях.

Кальций – не только важный элемент в организме человека. Наряду с различными жирами он может образовывать атеросклеротическую бляшку, которая из-за избыточного количества холестерина в крови откладывается на внутренних стенках артерий и закупоривает ее просвет. В результате артерия становится менее эластичной. Это может привести к образованию тромбов и нарушению кровообращения. Результатом, к сожалению, часто становится инсульт или инфаркт.

Изучение природы остеопороза и атеросклероза показывает, что у заболеваний много общего. Это объясняется тем, что костная и сосудистая ткани имеют ряд схожих свойств.

Поэтому, кроме терапевтов, ревматологов и эндокринологов, к решению проблемы остеопороза в последнее время все активнее присоединяются кардиологи. Идет и обратный процесс: метод костной денситометрии включен в комплексное обследование пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Гиполипидемические препараты – статины, которые являются весьма популярным средством лечения сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах, – обладают также антиостеопоретической активностью. Правда, тут сохраняется актуальность одного из ключевых вопросов – не приведет ли к прогрессированию атеросклероза злоупотребление препаратами кальция? Об этом речь пойдет ниже.

Помимо лечения лекарственными препаратами, в терапии остеопороза используются также:

1. Физиотерапия (электротерапия, электромагнитная терапия, свето- и лазерная терапия, ультразвуковая терапия, гидротерапия и талассотерапия, термотерапия).

2. Лечебная физкультура и диеты.

3. Корсеты для коррекции осанки.

Время от времени появляются и новые перспективные методы лечения. В их число входит, к примеру, пункционная вертебропластика. Суть метода заключается в следующем: с помощью специальной иглы диаметром около 2 мм в ослабленный или поврежденный позвонок вводят специальный костный раствор, что позволяет стабилизировать тело позвонка. Операция проходит под рентгеновским контролем. Обычно на нее требуется порядка 15–20 минут.

В народе широко распространено мнение, будто для профилактики остеопороза нужно обязательно принимать яичную скорлупу. Во многих даже научных пособиях (не только в научно-популярных книгах!) встречаются такие рекомендации. Обычно описывается специальный способ переработки яичной скорлупы в муку, прокаливание ее на огне и дальнейшее применение с пищей.

Насколько эффективно применение обычной яичной скорлупы для профилактики остеопороза?

Этот метод использовался для профилактики остеопороза, когда не было препаратов кальция и витамина D в виде препарата. К сожалению, неизвестно, сколько кальция содержится в этой скорлупе, из каких она яиц, откуда… Кроме того, в ней нет витамина D.

На сегодняшний день есть готовые препараты, происхождение которых всегда точно известно. Можно быть уверенным, что в одной таблетке содержится либо 500–600 миллиграммов кальция, либо кальций в комбинации с витамином D (200–400 международных единиц).

Самый лучший и самый эффективный метод профилактики или лечения остеопороза – прием таких препаратов плюс специальное лечение при необходимости. Справедливости ради нужно сказать, что не все врачи однозначно оценивают эффективность применения кальция, в том числе и в виде современных препаратов, для профилактики остеопороза.

Существуют общие, приближенные нормы ежедневного потребления кальция и витамина D для людей разных возрастных категорий.

Мы рассматриваем нормы потребления кальция для взрослого человека. О детях нужно говорить особо, потому что там нормы обозначены очень строго и подробно, с четкой градацией по возрастам.

Для женщины до наступления менопаузы и для мужчины до 65 лет норма потребления кальция – это 1000 мг в день. В основном этот кальций следует брать из продуктов питания. Главным образом в расчет берутся молочные продукты. На долю другой пищи отводится 350 мг кальция.