Курс лечебной физкультуры желательно пройти в группе при детской поликлинике или реабилитационном центре. Такие занятия имеют целый ряд преимуществ.

Предварительно ребенка осмотрят врачи и поставят точный диагноз. «Диагноз» не обязательно означает «болезнь». В это понятие включается и выявление перенапряженных и ослабленных мышц, малоподвижных и излишне подвижных участков позвоночника, и определение других индивидуальных особенностей нарушения осанки. Если при осмотре действительно найдут заболевание опорно-двигательного аппарата, это позволит раньше начать лечение и внести необходимые коррективы в курс лечебной физкультуры.

Под руководством специалиста-инструктора легче освоить и теорию, и практические навыки выполнения упражнений, можно точнее подобрать индивидуальные упражнения.

При занятиях в группе дух соревнования помогает выработать мотивацию, в компании сверстников легко (иногда даже слишком) обеспечивается такое необходимое условие тренировок, как положительный эмоциональный фон.

Подвижные игры, придуманные специалистами по лечебной гимнастике специально для детей с нарушениями осанки, не просто дают возможность сделать занятия веселыми и интересными, а помогают закрепить представление о том, что заниматься физкультурой не только полезно, но и приятно. Дома невозможно устроить не только пятнашки и догонялки. Бег по кругу или упражнения с баскетбольным мячом также требуют большого пространства. Многие упражнения выполняются с партнером, а бабушка или папа — не самый подходящий партнер для занятий детской физкультурой. Дома нетрудно делать упражнения с мешочком с песком, гантелями ли эспандером, можно даже поставить гимнастическую стенку и турник, но далеко не каждый заведет себе пару медицинболов, гимнастическую скамейку и другое специальное оборудование.

Нельзя только думать, что занятий в группе достаточно для исправления осанки. И во время лечения, и после его окончания необходимо каждый день заниматься самостоятельно.

Нарушения осанки настолько разнообразны, что дать даже примерные комплексы упражнений на все случаи жизни не представляется возможным. Поэтому здесь мы поговорим об общих принципах и правилах лечебной физкультуры при нарушениях осанки, а также приведем примеры упражнений. Составлять же конкретные комплексы на каждый день придется самим родителям — разумеется, в сотрудничестве с врачом или методистом ЛФК.

Обычная продолжительность ежедневной тренировки — 30–60 минут, в зависимости от возраста ребенка, его физической формы, выраженности нарушений и многих других факторов, включая наличие у родителей свободного времени.

Занятие состоит из трех обязательных частей — вводной (разминки), основной и заключительной части.

Во время разминки (5-10 минут) необходимо настроиться на занятие, подготовиться к выполнению основных упражнений. Нагрузки во вводной части небольшие: легкие общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения для выработки навыка правильной осанки, на расслабление мышц.

К общеразвивающим относятся, в частности, упражнения на развитие координации движений и чувства равновесия, При лечении нарушений осанки они играют особую роль. Такие упражнения особенно хорошо помогают преодолеть свойственную детям с плохой осанкой неуклюжесть, сформировать правильный двигательный стереотип, приспособиться к изменению схемы тела при изменении осанки.

В основной части (20–40 минут) выполняют специальные упражнения — для растягивания и укрепления мышц, для тренировки равновесия и координации движений, общеразвивающие упражнения с повышенной нагрузкой и т. д. Упражнения следует подбирать в соответствии с индивидуальными особенностями нарушений осанки и общего физического развития.

В заключительной части (5-10 минут) нагрузка постепенно снижается, организм приходит в спокойное состояние.

Проводить занятия следует по возможности в одно и то же время, начинать обязательно не раньше чем через час после еды и заканчивать не позже чем за час до сна.

Число и темп повторений каждого упражнения, время удержания статических поз, вес отягощений, продолжительность и интенсивность тренировки в целом подбираются индивидуально. Главный критерий того, что интенсивность занятий соответствует уровню физического развития ребенка, — так называемое чувство мышечной радости, смесь легкого утомления и большого удовольствия от тренировки.

В общем случае в основной части занятия выполняют 10–15 упражнений. Каждое силовое упражнение повторяют 3-10 раз, между ними выполняют дыхательные и легкие динамические упражнения, упражнения на расслабление. По мере развития общей физической подготовки, укрепления мышечного корсета в занятия вводятся новые, более сложные и тяжелые упражнения, увеличиваются темп и амплитуда движений или время удержания позы, включаются упражнения с грузами или сопротивлением партнера (или инструктора).

Простой и надежный критерий интенсивности нагрузок — частота пульса. По мере улучшения физической формы интенсивность общей нагрузки постепенно увеличивают.

Для динамических силовых упражнений, направленных на формирование мышечного корсета, количество повторений должно составлять 50–70 % от максимально возможного. Например, если после легкой разминки ребенок может выполнить упражнение «до отказа» 10 раз, то во время занятий его следует повторять 5–7 раз. Больше 10 раз повторять силовое упражнение не следует. Если выполнять задание стало слишком легко, следует заменить его более трудным упражнением для той же группы мышц или выполнять с отягощением.