Шрифт:
Дама подала чистое полотенце.
– Да что вы! Я два раза вызывал, – стонал молодой человек, пока Таня переписывала в карту паспортные данные и номер полиса.
– И неужели не помогли?
– Да что они могут? Анальгин кололи – и все.
– Не понял, – удивился Нестеров. – Есть же кетопрофен, ортофен… Неужели не могли сделать?
– Мне нельзя. У меня недавно только язва кровоточила в двенадцатиперстной кишке.
– Это верно, нельзя, – согласился Нестеров. – А что же случилось? Штангу подняли или машину толкали?
Женщина вдруг засмущалась и ушла. А молодой человек попросил:
– Доктор, можете наклониться?
Нестеров пригнулся.
– Чего же?
– Сексом мы занимались… и вдруг как начало болеть. Мы приостановились передохнуть, а оно все сильнее и сильнее, и так уж теперь болит, прямо мочи нет! В туалет не могу дойти. – Молодой человек шептал доктору, но Таня все отлично слышала. Смешно, конечно, но и жалко. Вот ведь невезуха какая… Сейчас бы ему укол кетопрофена или кеторолака, боль бы утихла, а анальгина, конечно, мало.
– Мочились?
– Что? – Не понял больной. – В ванне? Нет. Я дойти не могу.
– Я про мочеиспускание. – Василий Васильевич прошелся пальцами по спине больного. Когда начал мять мышцы от края ребер справа, мужчина заохал сквозь зубы.
– А это не корешки, – сказал Нестеров, повернувшись к Тане. – Это квадратная мышца поясницы. Вы ее растянули. И она сейчас воспалилась.
– Прогреть надо?
– Нет. Греть пока не надо. Там сейчас микротравмы в связках и мышце – гематомки, поэтому и боль. Анальгин тут слаб, конечно. НПВС [17] вам нельзя. Внутрь или в уколах нельзя, а местно можно. Например, тот же диклонак или кетонал гель. Не растирать, а просто намазать. Ну и спазм мышечный надо снять. Любым миорелаксантом. Мидокалм или сирдалуд подойдут. Главная ошибка в таких случаях – это использование греющих мазей. Там из-за травмы кровоизлияния при нагревании только усилятся. Греть можно будет завтра-послезавтра. А сейчас пока нельзя.
17
Нестероидные противовоспалительные средства. – Прим. ред.
Таня подошла поближе, протянула руку пощупать, пропальпировать, чтобы понимать, как выглядит повреждение квадратной мышцы поясницы. Под кожей и жировым слоем она почувствовала напряженно подрагивающий пласт. Стоило нажать чуть сильнее, мужчина охал.
– Неужели так можно порвать мышцу, если заниматься сексом? – спросила она негромко. – Я не могу такого себе представить.
– Я думаю, что надрыв он совершил раньше, а все, что было потом, только усугубило ситуацию, – пояснил Нестеров. – Сергей Иванович, а вы точно ничего не поднимали, держа перед собой? Вот прямо на вытянутых руках?
– Шкаф приподнимал. Но боли не было, все было нормально. Да и чего я его приподнял-то? Чуть-чуть.
– Не с корточек? Наклонились? – уточнял Нестеров. – Стояли на прямых ногах?
– Там неудобно присесть, колени не вмещались, пришлось нагнуться, руками зацепил за низ и потянул вверх.
– Правильно – и растянули мышцы спины, а так как шкаф с одного края тяжелее, нагрузка пришлась на правую квадратную мышцу поясницы. Вы ее надорвали. Это не протрузия [18] диска, не грыжа спинальная. Эта боль пройдет, конечно.
18
Протрузия – это выпячивание диска за пределы фиброзного кольца, при этом само кольцо не рвется, а растягивается. Если уменьшить нагрузку на диск, геометрия кольца и параметры диска могут восстановиться.
– Жена растерла меня финалгоном, но стало только хуже.
– Естественно. Ведь там не отек нерва от ущемления корешка, и не воспаление мышцы от того, что сквозняком надуло. Это травма – растяжение и надрывы. Там, в толще мышечных волокон и связок, кровоизлияния, они небольшие, но то, что вы потеребили уже больную мышцу в любовной игре, усугубило боль.
– Что ж делать?
– Ну раз вам противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства, можно их только в виде мазей и кремов, то пусть жена сходит в аптеку и купит 5 %-ный кетонал гель. В остром периоде можно приклеить пластырь версатис, он с лидокаином. Баралгин можете принимать по две-три таблетки. С ним боль будет переноситься не так мучительно. Троксевазиновую мазь или гепариновую можете применять, или мазь со змеиным ядом. Они ускорят рассасывание гематом в мышце. А завтра уже надо начинать двигаться, через боль и «не могу». В зал начнете ходить через неделю. Купите борцовский пояс. Он уменьшит нагрузку на поясницу. А вот прогревающие мази с перцем и прочими средствами только послезавтра.
Нестеров объяснял, доставая из ящика ампулу с баралгином.
– Таня, сделай ему в ягодицу. Это уменьшит боль часов на шесть-восемь. Мы вызовем дежурного врача, он вам откроет больничный лист. Про секс ему можете не рассказывать. Шкафа достаточно.
Нестеров на кухне заполнял карту, а Таня, произведя инъекцию обезболивающего, собирала мусор в специальный желтый пакет «для отходов». Страждущий с больной спиной все так же стоял на четвереньках, животом и грудью лежа на кровати. Женщина собиралась в аптеку, она все старательно записала. Таня заметила, что выражение лица у женщины такое, будто бы она себя считает виноватой в болезни мужа.
Убрав за собой мусор, Таня заперла ящик с медикаментами и присела у стола наблюдать за больным, у которого в ягодице рассасывался препарат. И препарат этот весьма болезненный. Наконец мужчина зашевелился и, подтягивая колени, вполз на кровать целиком, медленно распрямился. Он очень осторожно повернулся на больную сторону, принялся смотреть на Таню.
– Вот вы какая! Теперь вижу, кому доверял самое дорогое.
Таня хихикнула.
– А я думала, что для вас дорогое не ягодицы…
– Ну, не скажите. Вот вы о чем думаете большую часть времени?