На ЭКГ этой же больной от 02.04.2006 (рис. 3, в) интервал PQ почти нормализовался, исчезла брадикардия, началась закономерная обратная динамика. Сегмент ST во II – III – aVF и V5– V6 отведениях начал опускаться.

ЭКГ от 17.04.2006 (рис. 3, г) показывает, что сегмент ST вернулся на изоэлектрический уровень практически во всех отведениях, появились глубокие отрицательные волны T во II – III – aVF отведениях. ВV5– V6 регистрируются слабо отрицательные волны T.

Таким образом, судя по динамике представленных ЭКГ, данная больная из острого периода инфаркта миокарда на задненижней стенке левого желудочка выходит относительно благополучно*.

Недавно установлено, что повторные эпизоды преходящей ишемии миокарда позволяют сердечной мышце на какое-то время приспособиться к недостаточности коронарного кровообращения и предотвратить развитие фатальных осложнений. Подобная адаптация, по-видимому, имеет такое же объяснение, как феномен ишемического прекондиционирования (Хаткевич А. Н. [и др.], 1998; Pasceri V. [et al.], 1996).

Если острый период инфаркта миокарда прошел без особых осложнений, то в части случаев довольно длительно может сохраняться период благополучия; однако у многих больных развивается постинфарктная стенокардия и целый ряд других проявлений хронической ишемии миокарда, когда болезнь приобретает хроническое течение.