Средним показателем нормы для взрослых людей от 18 до 40 лет считают 120–130 мм рт. ст. в систолу и 80 мм рт. ст. в диастолу (не более 140/90 мм рт. ст.). У людей от 41 года до 60 лет случайно измеренные показатели давления не должны превосходить 145 и 90 мм рт. ст. Здоровые люди старше 60 лет (не удивляйтесь, бывают и такие) отличаются показателями артериального давления около 160 и 90 мм рт. ст. Давление следует измерять не менее 3 раз и при этом ориентироваться на самые низкие цифры как систолического, так и диастолического показателя. Оговоримся, что есть ряд заболеваний, когда характерно наличие разницы в давлении на разноименных руках и/или ногах, поэтому врач при первом контакте с пациентом обычно измеряет давление на обеих руках или на всех конечностях (в зависимости от показаний).

В последние годы самостоятельное измерение АД пациентом приобретает все большее значение и имеет целый ряд преимуществ, особенно при наличии у него артериальной гипертонии:

– Информация об уровне АД в обычной для пациента обстановке.

– Более высокая воспроизводимость измерений.

– Сокращение визитов к врачу с целью контроля АД на фоне проводимой терапии.

– Более точная информация об уровне АД при применении гипотензивных препаратов или средств, повышающих давление.

– Возможность самостоятельной объективной оценки пациентом приступов плохого самочувствия.

– Активное и осознанное участие в процессе лечения.

– Возможность накопления и передачи данных врачу через средства связи (телефон, Интернет) для уточнения диагноза и выбора рациональной тактики лечения заболевания.

Режим самоконтроля зависит от длительности периода наблюдений за собственным артериальным давлением. На начальном этапе рекомендовано проводить по 2 измерения артериального давления утром (с 6.00 до 9.00) и вечером (с 18.00 до 21.00) в течение недели. На этапе лечения артериальной гипертонии самоконтроль осуществляется 1 раз в 3 месяца продолжительностью 7 дней утром и вечером (утренние измерения до приема препарата), а при смене препарата – ежедневно в течение 2 недель. Длительное наблюдение при контролируемом артериальном давлении включает контроль за артериальным давлением 1 раз в неделю.

При наличии выявленной артериальной гипотонии измерения на первом этапе проводятся так же, затем – по мере необходимости при плохом самочувствии. При самоконтроле артериального давления пациент должен соблюдать определенные правила:

– Отдых перед измерением артериального давления должен составлять не менее 5 минут.

– За 30 минут до измерения необходимо воздержаться от приема пищи, кофе и чая, нельзя курить.

– В положении сидя спина пациента должна опираться о спинку стула, ноги нельзя скрещивать или держать на весу.

– Измерения проводят всегда на одной и той же руке.

– Рука, на которой проводят измерения, должна находиться на столе, а манжета – на уровне сердца.

– Необходимо выполнить не менее двух последовательных измерений на одной руке с интервалом не менее одной минуты.

Ну вот мы и добрались до главных вопросов: «Что такое гипертония» и «Что такое гипотония?». Понятно из названий, что это прямо противоположные состояния: «гипер-» – это избыток, «гипо-» – недостаток чего-либо. Вторая часть слова «-тония» в принципе не требует перевода. Это состояние сосудистого тонуса.

И так как мы уже установили прямую связь между тонусом сосудов и цифрами артериального давления, все становится совсем просто. В нашем случае эти термины расцениваются как понижение (гипо-) и повышение (гипер-) артериального давления.

Но это только термины. В жизни каждого человека имеет место и повышение, и понижение артериального давления. Вспомним самые элементарные вещи – физические нагрузки и в противоположность им – физиологический сон. Даже в процессе занятий любовью артериальное давление меняется от высокого к низкому и наоборот. И что, все эти случаи расценивать как гипертонию вкупе с гипотонией? Конечно нет. Очевидно, существует какое-то отграничение нормальной реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку и расслабление от состояний, требующих если не лечения, то, по крайней мере, некоего корригирующего вмешательства.

Когда же необходимо начать следить за уровнем своего артериального давления? Давайте начнем с самого простого – с собственного самочувствия. Если у вас часто возникают головные боли, измеряйте давление. Вариантов может быть два: давление повышено и давление понижено. А симптом один и тот же. Поэтому никогда при головной боли (если только вы не уверены в ее происхождении) не пользуйтесь предложениями родственников и коллег выпить тот или иной препарат, так как большинство средств от головной боли содержат кофеин. Если давление понижено, эффект будет положительным. А вот если наоборот?