Шрифт:
Другим важным моментом в поведении больных истерией являются неврологические нарушения. Часто у них наблюдаются параличи, парезы, расстройства болевой чувствительности, расстройства речи и координации движений и т. д. Параличи могут захватывать одну, две, или даже все четыре конечности, но протекают они обычно без расстройств тазовых органов и нарушения питания тканей (как бывает при инсульте).
Помимо параличей и парезов у больных истерией могут возникать контрактуры (нарушение подвижности суставов). Примером этого могут служить кривошея, нарушение подвижности туловища, блефароспазм и др.
Иногда больные полностью утрачивают способность говорить (мутизм), но сохраняют способность к письменной речи. Контакт с окружающими они поддерживают письменно или при помощи жестов, не пытаясь произнести хотя бы одно слово или звук.
При запущенных формах истерии может теряться чувствительность отдельных участков тела, причём теряется чувствительность не по границам иннервации того или иного нерва, а произвольно. Иногда потеря чувствительности происходит по типу “перчаток”, “носков” или “чулок”.
При истерии часто встречается синдром двигательных расстройств, проявления которого состоят в том, что больной не может стоять или ходить, хотя мышечная сила ног и движения в ногах сохранены в лежачем положении. Степень выраженности данного синдрома может быть различной. В лёгких случаях обнаруживается неуверенность при ходьбе, шатание в разные стороны, стремление держаться за стены при передвижении. В других случаях полностью утрачивается способность к передвижению: при попытке поставить больного на ноги он начинает шататься, делать ряд ненужных движений и падает или же стоит, крепко ухватившись за кровать. Иногда после окрика или категорического требования врача, крепко держась за чью-то руку, больной начинает передвигаться, но как только эта опора исчезнет, он тотчас шатается и падает.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Больного необходимо уложить в постель в удобной позе, сбрызнуть водой лицо, похлопать по щекам. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха к легким больного: расстегнуть одежду, открыть форточки или дверь.
Иногда истерический припадок можно прекратить болевыми раздражителями или грубостью (уколы булавкой, пощечина, обливание холодной водой, повелительный, грубый окрик).
Больные с истерией должны находиться на учете у невропатолога.
Лечение истерии нужно начинать с устранения (по возможности) всех психотравмирующих моментов в жизни больного. Иногда существенное значение для него может иметь перемена жизненных условий (места работы, места жительства). Положительное влияние оказывает систематическая психотерапия в сочетании с общеукрепляющим лечением, строгим режимом труда и отдыха. Нужно помнить о повышенной внушаемости больных, пользоваться приёмами гипноза или косвенного внушения (косвенное внушение заключается в том, что, давая больному траву, отвар или лекарство надо подробно разъяснить действие лечебного препарата, убедить его в том, что это одно из лучших лечебных средств. И если больной поймёт это, то можно считать, что частично болезнь излечена).
Для налаживания сна и укрепления тормозного процесса назначают большое количество витаминов, ванны с хвоей или корнем валерианы. Нельзя забывать о стимулирующих препаратах (жень-шень, пантокрин, левзея и другие биостимуляторы).
Из физиотерапевтических мероприятий большую пользу приносит холодный душ утром и вечером, моржевание и закаливание, хождение по росе, легкий бег, прогулки, спорт.
Успокаивающие растительные средства
– МЕЛИССА. Трава или листья. Готовят напар из расчёта 10 г сухого сырья на 500 мл кипятка. Настаивать в плотно закрытой посуде 2 часа, процедить. Принимать по 2/3 стакана 3 раза в день.
В случаях сильного нервного возбуждения готовить настой 1 столовую ложку сырья на стакан кипятка. Настаивать 1 час. Пить по 1 стакану 2–3 раза в день.
– МЯТА ПЕРЕЧНАЯ. 2 столовые ложки сырья залить 300 мл кипящей воды, настаивать 2 часа в плотно закрытой посуде, процедить. Принимать по 1 стакану три раза в день.
– СУШЕНИЦА БОЛОТНАЯ. Трава.3 столовые ложки на 500 мл кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 стакану три раза в день.
– ДУШИЦА. Трава. Настой готовится из расчёта 6 столовых ложек на 1 литр кипятка. Пить вместо чая с мёдом по 1 стакану 2–3 раза в день.
– ВАЛЕРИАНА ЛЕКАРСТВЕННАЯ.10 г сухого корня настаивать на 300 мл кипячёной воды 8 часов. Довести до кипения. Охладить в течение часа, процедить. Пить по 1 столовой ложке три раза в день.
– Настойка валерианы (аптечный препарат). Принимать по 30–40 капель 2–3 раза в день.
– Ванны из корня валерианы. В 10 литров тёплой воды выливают 300 мл крепкого отвара сухого корня (20 г измельчённого корня варят в 500 мл воды 15 минут на слабом огне). Процедить. Вылить в ванну.
– ШАЛФЕЙ ПОЛЕВОЙ. Прекрасное средство при нервном истощении, быстрой утомляемости.3 столовые ложки цветков заливают 500 мл кипятка. Настаивать 1 час в плотно закрытой посуде, процедить. Пить по 150 мл три раза в день перед едой.
– ПИОН УКЛОНЯЮЩИЙСЯ.1 чайную ложку сухих корней залить 500 мл кипятка. Настоять, укутав,2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–5 раз в день.
– Приготовить сбор:
Плоды боярышника – 3 части
Цветки боярышника – 2 части
Корень валерианы – 3 части
Зверобой (трава) – 3 части
Тысячелистник (трава) – 3 части.
Столовую ложку измельчённой смеси заварить стаканом кипятка, настоять 5 часов, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды.