В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Субъективно, то есть самим больным наркоманией, это воспринимается очень тяжело. Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. Это не только боли, но еще и непереносимый озноб – внутренний ледяной холод без всякой надежды на возможность согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. В общем, если вам никогда не приходилось переносить ломку, вспомните, с чего начинался ваш самый тяжелый грипп, и помножьте это на пищевое отравление – вы получите примерно четвертую часть того, что чувствует несчастный в дополнение к тем самым болям, которые иногда показывают в фильмах про жизнь наркоманов.

Абстиненция, как правило, сопровождается выраженной тревогой с более или менее выраженной (но не менее 7–10 суток при опиатной или барбитуровой зависимости) бессонницей. Вот почему наркоманам всеми правдами и неправдами приходится доставать очередную дозу к твердо установленному сроку. А это зачастую непросто.

Теперь о том, какой вред наносит употребление наркотиков физическому здоровью человека. Все наркотики независимо от пути введения в организм в большей или меньшей степени обязательно повреждают нервную систему (в том числе головной мозг), иммунную систему, печень, сердце, легкие.

Средняя продолжительность жизни наркомана, если речь идет об употреблении наркотиков внутривенно, составляет 7–10 лет непрерывной наркотизации. Конечно, есть наркоманы, которые живут с наркотиками и 15, и 20, и более лет. Но есть и такие, которые погибают из-за них на 6–8-м месяце после начала регулярного приема.

Причины высокой смертности наркозависимых – это травмы в дорожных происшествиях, по неосторожности, в драках («разборках»); передозировки; отравления некачественными наркотиками; заболевания (сепсис, пневмония, хроническая печеночная недостаточность и др.). К факторам, способствующим высокой смертности, относятся вовлеченность в криминальные отношения, невнимательность и легкомысленность в опьянении, несоблюдение правил гигиены и стерильности при инъекциях и многое другое.

Опиатные наркотики вводятся обычно внутривенно, и использующие их имеют высокий риск заражения тремя опаснейшими заболеваниями: СПИДом, сифилисом и гепатитом. Это действительно реальный и очень высокий риск. Гепатитом в настоящее время поражены, по приблизительным оценкам, до 95 % опиатных наркоманов Северо-Запада России. Гепатит в комбинации с постоянной токсической нагрузкой от растворителей и уксусного ангидрида легко приводит к дистрофии печени со всеми вытекающими последствиями.

Участились случаи заболевания наркоманов сифилисом. Так, один из 120–150 употребляющих наркотики внутривенно инфицирован сифилисом. Хуже всего, что часто сифилис или СПИД обнаруживаются в запущенной стадии, когда уже следует ожидать развития осложнений со стороны нервной системы, например параличей.

И не успокаивайте себя тем, что наркоманы используют одноразовые шприцы – очень часто им просто не до этого, если надо уколоться побыстрее.

Теперь о печени. Кроме гепатита, злоупотребляющих опиатами ожидает и другая беда. Так сложилось, что в России – может, из-за бедности – наркоманы сами изготавливают наркотики из природного сырья или из некоторых лекарств, продающихся в аптеках. В технологии изготовления используются органические растворители (раньше это был ацетон, сейчас в основном растворители в бутылках, иногда попадаются бензол и толуол) и уксусный ангидрид. При этом, поскольку методы очистки готового препарата крайне примитивны, от 1 до 5 % растворителей и ангидрида остается в растворе, который именно поэтому отчетливо пахнет уксусом. Раствор попадает в кровь, а растворители – в печень. Не забывайте, что эта печень почти наверняка будет поражена гепатитом.

Еще один важный момент. Печень является «фабрикой» белков в организме, в том числе и тех, которые отвечают за иммунитет, то есть за сопротивляемость инфекционным заболеваниям. В печени же производятся белки, из которых состоит система свертывания крови, да и многие другие необходимые организму специфичные белки. Конечно, вследствие разрушения клеток печени производство таких белков катастрофически снижается.

Опиатные наркозависимые кроме всего прочего добавляют в готовый раствор димедрол, который продлевает время действия наркотика, но снижает иммунитет. Получается, что иммунных белков не хватает, да еще реакция на инфекцию гасится димедролом, вследствие чего больной не может противостоять сопутствующим наркомании болезням – сепсису, тромбофлебитам, флегмонам, воспалению легких и др. Степень поражения иммунитета настолько высока, что ее можно сравнить с поражением при СПИДе.

Особое место в здоровье опиатных наркоманов занимают заболевания костной ткани. Дело в том, что опиаты (и морфин, и героин, и кодеин, и метадон) нарушают обмен кальция в организме. Поскольку кальций является важнейшей частью костной и зубной ткани, кости и зубы страдают очень сильно. Но если кости становятся лишь мягче, и это не так сильно сказывается на самочувствии, то зубы разрушаются очень интенсивно и иногда хватает 2–3 лет постоянной наркотизации, чтобы от них остались только черные «пеньки». Я не встречал ни одного наркомана со стажем более 3 лет с целыми зубами. Кстати, разрушенные черные зубы – весьма точный признак для выделения наркомана среди «друзей» вашего ребенка.

Головной мозг тоже страдает от органических растворителей и уксусного ангидрида. Мало того, существуют непрямые, косвенные факторы, влияющие на состояние головного мозга наркомана. Вот они:

1. Беспокойная жизнь. В результате множества далеко не романтических приключений (драк, падений, встреч с милицией) наркомана неизбежно ожидают сотрясения мозга или более тяжелые травмы головы.

2. Любая, даже самая небольшая передозировка опиатов приводит к ухудшению функции дыхания (опиаты подавляют дыхательный центр), а значит, к недостаточному снабжению кислородом головного мозга, что, конечно, вызывает гибель определенного количества его клеток. Клетки мозга, как известно, не восстанавливаются. Чем больше степень интоксикации, тем больше клеток погибает.