Первые три дня после рождения вскармливание на груди может оказаться чем-то сложным, нерегулярным и хаотичным, но, обычно, эти проблемы пропадают с прибытием молока на 2-4 день после родов. Разъяснение темы стоит начать именно с того момента, когда количество молока соответствует потребности малыша. Молока достаточно, если новорожденный:

– спит минимум 2 часа после вскармливания на груди;

– имеет адекватные выделения (см. Главу «Стул и мочеиспускание»);

– растет и развивается, прибавляет в весе.

В случае, если это не так, обратитесь за консультацией к детскому врачу или акушерке.

Минимальное количество приемов пищи для новорожденного в первые четыре недели жизни – восемь раз в сутки. Данное правило действует как для грудных младенцев, так и для тех, кто получает смесь. Максимальное количество варьируется, но чаще всего это 12 раз в сутки. Перерывы между приемами пищи не обязательно должны быть всегда одинаковыми, иногда ребенок впадает в состояние, которое называется кластерным вскармливанием. Чаще всего это происходит в вечерние или послеобеденные часы и может продолжаться до двух часов ночи. Родителю сложно понять, в чем причина беспокойного поведения, но причин может вовсе и не быть – просто это физиологическая потребность малыша получать необходимое молоко чаще, но в маленьких количествах. Ребенок может просыпаться через час и быть на груди только 5-10 минут. Такое может происходить довольно часто, но, если это происходит каждый вечер, посоветуйтесь с детским врачом или акушеркой.

Из информации выше следует, что ребенок сам требует ровно столько и именно тогда, когда ему это необходимо. И все же, к сведению родителей, ритм вскармливания может быть отрегулирован самими родителями. Оптимальным ритмом приемов пищи является каждые 2,5 часа в дневное время суток и более долгие промежутки в ночное время. Вполне реально, что Ваш ребенок может спать по шесть часов за ночь (более долгий перерыв может сказаться на гормоне пролактине, который отвечает за выработку молока у матери) или просыпаться на короткую кормежку всего один раз за ночь. Попытайтесь определить, какой ритм является для Вас и Вашей семьи подходящим и попробуйте выработать его у Вашего малыша. Будьте терпеливы, этот процесс может занять до двух недель.

В случае, если Ваш ребенок получает смесь:

– Всегда кормите ребенка на руках, держите бутылочку сами и никогда не давайте пить из бутылочки, когда ребенок лежит в кровати. Физический контакт при приеме пищи важен для развития Вашего ребенка.

– Не заталкивайте бутылочку в рот, а проведите соской по губам и ждите момента, когда Ваш ребенок сам откроет рот и начнет пить.

– Следите за тем, как пьет Ваш ребенок, не отвлекайтесь и не выпускайте бутылочку из рук. Ваш ребенок может поперхнуться.

– Наглядно разделите количество смеси на 2-3 раза и делайте паузы, чтобы новорожденный смог отрыгнуть воздух и продолжить пить.

– Меняйте положения ребенка при приеме пищи: один раз на левой стороне, другой раз на правой. Новорожденный может привыкнуть пить только на одной стороне, что не совсем желательно в отношении ментального развития и укрепления мышц.

– Используйте мягкую насадку для бутылочки, подходящую для возраста Вашего малыша. Прием пищи из бутылочки должен быть 20-30 минут, именно в течение этого времени ребенок получает все то, что ему нужно от процесса сосания – как ментальное удовлетворение, так и стимуляцию мышечного аппарата, который будет позже задействован в развитии речи.

– Используйте только проверенные марки смеси и приготавливайте смесь правильно, соответственно инструкции на упаковке. Не экономьте смесь, так как недостаточное количество питательных веществ может пагубно сказаться на развитии Вашего ребенка.

– Количество смеси, необходимое здоровому доношенному ребенку в первый, второй, третий и четвертый день жизни приблизительно 10-30 мл, 20-40 мл, 30-50 мл, 40-60 мл на один прием пищи соответственно.

– Далее идет расчет количества смеси, отталкиваясь от актуального веса Вашего малыша. Дневная норма являет собой 1/6 от веса. Соответственно, дневную норму нужно разделить на количество приемов пищи. Обычно ребенок достигает 110-180 мл на один прием пищи в течение двух недель и остается при таком количестве первые три месяца жизни.

– Ваша родительская интуиция может Вам подсказывать, что Ваш ребенок не доедает. В таком случае, не нужно смотреть на формулу и вычисления – дайте Вашему ребенку столько, сколько он на этот момент желает. Каждый ребенок индивидуален, и многие внешние факторы могут влиять на его потребность.

Если Вы кормите грудью, то, естественно, Вы не можете определить количество молока, которое уже употребил Ваш ребенок. Главным аспектом оценки эффективности грудного вскармливания является продолжительность самого вскармливания. Идеально это 15-20 минут на одной груди, вторая грудь может быть предложена после, или же оставлена на следующий раз. Стоит заметить, что консистенция грудного молока меняется после определенного количества времени: так, первые 15-20 минут молоко более жидкое, затем становится более жирным и калорийным. Именно поэтому в холодное время года Ваш ребенок может предпочитать вскармливание на одной груди около получаса, а в жаркое будет требовать другую грудь после четверти часа.

Чтобы облегчить прием пищи для Вашего малыша, сделайте массаж груди за 2 минуты до прикладывания. Слегка выдавите пару капель молока и разотрите на соске. Это стимулирует Вашего малыша запахом и вкусом, а также будет дополнительной защитой для ваших сосков.

Предпосылки успешного вскармливания грудью:

– Ребенок близко находится к телу матери, между его телом и телом матери нет посторонних предметов.

– Мать находится в удобном положении, ребенок должен быть приложен к груди, а не грудь направлена к ребенку.