Представим, что в аудиторию заходят два лектора: один опытный, другой молодой. Перед выступлением им сказали, что аудитория будет немногочисленной, но оказалось, что пришло сто человек. Опытный лектор сразу собирается и приспосабливается к ситуации. Молодой, скорее всего, начинает нервничать. У него может возникнуть гипергидроз (потливость). Руки становятся холодными, ладони потными. Ему не хватает воздуха, появляются неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение. Все эти симптомы могут обостряться, усиливаться и повторяться при следующем выходе к аудитории, если вовремя не обратиться к опытному неврологу и не начать лечение. Разумеется, такая ситуация поправима.

Вегетососудистую дистонию часто называют болезнью-призраком. Некоторые врачи считают, что в ее основе лежит психическое напряжение и эмоциональный стресс, что эта болезнь сопряжена с неврастенией, истощением нервной системы. Может быть, ее спровоцировали какие-то фобии. Связь ВСД с психическим состоянием больного налицо, однако главный вопрос: где курица, а где яйцо – остается открытым. Приводит ли вегетативная дисфункция к неврастении или, наоборот, истощение нервной системы вызывает симптомы ВСД? Ответить на этот вопрос однозначно и найти причину заболевания получается не всегда.

Вегетососудистая дистония нередко появляется у хронических больных, не имеющих проблем с психическим здоровьем. Она может возникнуть после перенесенной тяжелой инфекции, гриппа или заболевания желудочно-кишечного тракта. Как тут объяснить психическую составляющую и связь с неврозом?

Возможно, проблема кроется еще и в потере организмом энергетики. Нет-нет, я не собираюсь переходить на эзотерический язык! Речь о так называемой нервной силе. Принято выделять несколько типов личности, один из них – неврастенический. Запас прочности нервных сил неврастеника невелик. Нужно учитывать это как в повседневной жизни, так и при выборе профессии. Работа артиста на сцене или пилота авиалайнера явно не для них. Это как если бы человек со слабыми от природы суставами пошел в балет: уже в раннем возрасте он может получить тяжелую болезнь суставов и… потерять профессию вместе со здоровьем.

ВСД – пограничное состояние, которое должно относиться к совместной компетенции психотерапевтов и неврологов, хотя прямого отношения к психическим нарушениям вегетососудистая дистония не имеет.

В ряде случаев возникают вегетососудистые пароксизмы, которые являются проявлением крайней степени вегетативной недостаточности. Тогда возникают яркие симптомы, которые заставляют больного ходить по врачам и искать причину своего страдания, которое он считает тяжелым органическим заболеванием.

Сердечные перебои особенно пугают пациента, когда он впервые испытывает это состояние. Он может ощущать нехватку воздуха, панику и страх. Поэтому иногда проявления вегетососудистой дистонии называют паническими атаками.

Панические атаки – это кризисное состояние, им часто занимаются психиатры. Но нельзя считать их чисто психическим расстройством. Просто в некоторых ситуациях люди, особенно женщины определенных возрастных категорий, сталкиваются с вегетативной недостаточностью, которую иногда неверно расценивают как психическое заболевание.

Вегетососудистая дистония может быть реакцией на стресс или какое-то переживание. Часто такие состояния проявляются у людей массово – например, после сообщений об очередном террористическом акте. В таких ситуациях даже специально привлекают психиатров и вегетологов, чтобы помочь людям, которые вдруг массово начинают испытывать похожие неприятные симптомы.

Хронический стресс тоже может вызывать подобные состояния. Гипервентиляционный синдром – ощущение нехватки воздуха – может возникнуть, когда человек становится свидетелем каких-то трагических событий, например убийства, кровавого инцидента. Этот синдром не имеет никакого отношения к болезни. Это лишь реакция вегетативной системы конкретного человека на стресс.

Проблема заключается еще и в том, что подобные стрессовые реакции могут как бы «зацикливаться». Бурная реакция на стресс – норма. Да, сосуды могут сжаться, может возникнуть нехватка дыхания – но это быстро проходит. А у некоторых из нас психика как бы продолжает отрабатывать стрессовую ситуацию, а вернее, реакцию на нее организма, вновь и вновь – при этом в уже спокойной обстановке. Как разбить этот порочный круг?

Одно из объяснений – представление о стрессе как о двигателе жизни. В первобытном обществе человек в состоянии стресса должен был бежать, предпринимать экстренные меры, чтобы спастись. Современный человек в состоянии стресса никуда не бежит. Он остается наедине со своими нереализованными реакциями, которые приходится гасить изнутри, не давая им выхода.

При первом возникновении подобной ситуации нужно по возможности быстро обратиться к неврологу, потому что только врач может оценить состояние пациента объективно. Возникшую проблему необходимо корректировать. Если человек не обратил на нее внимания ни в первый, ни во второй раз, патологическое состояние как бы замораживается и входит в привычку. Если вовремя не обратиться к неврологу, не исключено, что в дальнейшем придется обращаться уже к психиатру. А вот врач общей практики может не разглядеть проблемы. Тахикардия, брадикардия, другие нарушения могут показаться ему проявлениями сердечно-сосудистого заболевания.