Шрифт:
Пациенты могут месяцами ходить в поликлинику и сдавать анализы, например, на дисбактериоз. Кстати, это тоже диагноз-фантом. «У вас, наверное, дисбактериоз», – так говорит врач, когда не находит реальной причины мучающего пациента состояния. Но ведь дисбактериоз, как правило, следствие многих нарушений в работе ЖКТ, а не его причина, и уж точно – не самостоятельное заболевание.
Когда за изучение функциональных расстройств ЖКТ, к которым относится и синдром раздраженного кишечника, взялись неврологи и психиатры, они поняли, что проблема часто лежит выше желудка. Проблема в управлении, то есть в головном мозге. Воздействовать нужно на мозговые рецепторы, которые оказывают влияние на вегетативные, сегментарные центры. В такой ситуации состояние желудка помогают улучшить, например, антидепрессанты.
Кстати говоря, в США и Европе антидепрессанты и другие психотропные препараты врачи выписывают почти так же легко, как витаминки. Люди в определенном возрасте начинают принимать антидепрессанты и принимают их до конца жизни, что не одобряют представители отечественной медицины.
Антидепрессанты действительно замечательные препараты. Они могут спасти пациента в очень многих ситуациях. Но бесконтрольное применение таких препаратов может привести к усугублению проблемы. У антидепрессантов много побочных эффектов, при длительном приеме возможны осложнения. Важное правило приема антидепрессантов и других психотропных препаратов: прежде чем начинать их прием, осознайте, что употреблять их придется долго.
Прежде чем начать пить антидепрессанты, нужно приготовиться к тому, что принимать их придется долго. Чтобы получить какой-то эффект, потребуется от двух месяцев до года и больше.
Ожидаемый эффект проявляется не раньше чем через два месяца от начала приема антидепрессантов. В отличие от многих других препаратов, они не действуют сразу. Транквилизаторы могут сразу успокоить, анальгетик может сразу обеспечить обезболивание. Эффект антидепрессантов наблюдается лишь через несколько недель. И еще один важный момент – их нельзя резко отменять, иначе может развиться тяжелый синдром отмены.
Лечение антидепрессантами обязательно должно быть согласовано с врачом. Многие сейчас скажут: «Нет, ни за что! Это же зависимость. Не хочу садиться на препараты…» Но сейчас есть очень легкие антидепрессанты, более того, многим больным назначают мизерные дозы – и они помогают. Люди с вегетососудистой дистонией и разнообразными психосоматическими расстройствами ищут избавления от своих страданий, и может быть, эти самые антидепрессанты – лучший выход из положения для них.
Однако важно помнить: одним из противопоказаний к их употреблению является гипервентиляционный синдром, частый спутник психосоматических расстройств. Антидепрессант может усилить это состояние. Выход – назначение адекватных доз антидепрессантов. В любом случае назначать ли больному препарат и в какой дозировке, решает только врач.
Гипервентиляционный синдром
Что такое гипервентиляционный синдром, который может развиться практически при всех проявлениях вегетососудистой дистонии?
Система дыхания уникальна: она одновременно является и автономной, и произвольно контролируемой. Регуляция артериального давления и температуры тела неподвластны нашему контролю, а дыхание мы можем задержать или, наоборот, усилить. На сегодня существуют техники работы с дыханием, которые помогают при лечении многих заболеваний.
Проявления гипервентиляционного синдрома заключаются в следующем: люди ощущают нехватку воздуха, им кажется, что они не могут контролировать дыхание и могут вообще перестать дышать. Им кажется, что если они прекратят активно вдыхать, то умрут. Такие больные постоянно открывают форточки. Их называют «любителями свежего воздуха» или «воздушными маньяками», потому что они всегда, даже в мороз, открывают окна и не любят закрытых, замкнутых помещений.
У них развивается так называемое «глубокое дыхание». Многие даже не понимают, что с ними происходит. Выглядит это так: примерно каждые 5–7 минут (и это еще в лучшем случае!) человек глубоко вздыхает. Так бывает и при настоящем стрессе, когда происходит что-то опасное или страшное. После испуга, сильного перенапряжения человек глубоко вздыхает, снимая стрессовое состояние. Глубокий вдох и затем долгий выдох расслабляют нервную систему. Однако в некоторых случаях ситуация может зациклиться, и глубокое дыхание остается с человеком уже за рамками пережитого стресса, перерастая в самостоятельную проблему.
Наиболее эффективный метод помощи при гипервентиляционном синдроме – сделать сначала вдох, а потом значительно более длинный выдох. Желательно повторить несколько раз. Очень хорошо, если это будет дыхание животом, столь популярное в йоге. Это поможет быстро успокоиться.
Гипервентиляция – это ситуация, когда вдох у человека длиннее выдоха. Поразительно то, что в этот момент человеку кажется, что ему не хватает кислорода. А на самом деле оказывается, что ему не хватает углекислого газа.
Для лечения гипервентиляционного синдрома, вегетососудистой дистонии и панических реакций используются специальные техники, помогающие пациентам справиться с этими состояниями.
Как правильно дышать, чтобы снять проявления вегетососудистого криза
Как научиться правильно дышать? Иногда всего несколько вдохов за 1–2 минуты могут снять наиболее выраженные симптомы вегетососудистого криза.
Навык правильного дыхания действительно очень эффективно помогает держать состояние под контролем. Другое дело, что не всем это под силу. Учиться дыхательным практикам нужно еще «на берегу», то есть вне ситуации обострения. Академик А. М. Вейн рекомендовал справляться с гипервентиляцией с помощью простых дыхательных упражнений. Для начала необходимо найти удобную позу. Можно принять горизонтальное положение. Часто рекомендуют тренироваться после сна, когда человек еще прекрасно себя чувствует и достаточно расслаблен.