В этой главе мы рассмотрим состояния у младенцев, которые совершенно ненормальны и требуют немедленной консультации с врачом. Честно сказать, я еще не встречала родителей, которые не показали бы доктору ребенка с соплями, кашлем, повышением температуры тела, рвотой, поносом, сыпью. Поэтому не думаю, что стоит упоминать это лишний раз. Скажу о состояниях, которые, по моим наблюдениям, часто оставляют без внимания.

Для младенцев совсем не типичен отказ от еды. Поэтому если малыш на фоне болезни или в отсутствие видимых причин перестает кушать грудное молоко или смесь (многие детки на фоне болезней или прорезывания зубов отказываются от прикорма, это нормально) – нужно показаться доктору.

Если малыш становится безучастным к окружающему, вялым, его трудно разбудить, или, наоборот, наблюдается нехарактерный громкий монотонный крик, который никак невозможно остановить, – осмотр нужен как можно быстрее.

Если у заболевшего малыша появляется сыпь на ножках или ягодицах, проверьте «симптом стакана»: нужно плотно приложить стакан к участку кожи с сыпью. В норме высыпания при этом бледнеют. Если вы отчетливо, как раньше, видите их через стекло, нужно срочно звонить в «скорую».

Когда малыш болеет с лихорадкой и/или рвотой и поносом, обращаем внимание на то, хватает ли жидкости ребенку. Кожные покровы должны быть бархатистыми на ощупь, упругими (если взять кожу в складку и отпустить, она быстро расправляется), слизистые оболочки (проще всего оценить ротик) влажными, мочеиспускания регулярными (в период болезни за этим стоит более пристально следить). Если это не так, у малыша может быть обезвоживание, а это опасное состояние, требующее немедленного лечения.

Ведущие организации в сфере здравоохранения, такие как ВОЗ и ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии, Союз педиатров России, активно занимаются информированием родителей о пользе грудного вскармливания. Думаю, вы уже что-то слышали об этом. И правда, материнское молоко – естественный способ дать отличный старт здоровью малыша, в том числе и его иммунной системе. Ученые продолжают открывать полезные вещества, содержащиеся в женском молоке. В многочисленных исследованиях доказано, что грудное вскармливание защищает детей от ОРВИ, отитов, многих бактериальных инфекций. Это крайне важная защита и поддержка для малыша.

О разных аспектах грудного вскармливания столько информации, что можно написать отдельную книгу (и многие уже это сделали). Хочется лишь напомнить, что в современных условиях мама, желающая подарить малышу пользу своего грудного молока и испытывающая какие-либо трудности, имеет ряд источников поддержки. Это специальные сайты и странички консультантов по грудному вскармливанию в соцсетях, выезды специалистов на дом и онлайн-консультации. Многие современные педиатры также компетентны в данном вопросе. Поэтому не отчаивайтесь в любой ситуации, ищите квалифицированную помощь. Она бывает куда эффективнее, чем советы «бывалых».

Как мы уже выяснили, обсуждая дисбактериоз, микрофлора очень важна для защиты от инфекций. Она и тренирует местный иммунитет, и влияет на работу иммунной системы в целом, и не дает болезнетворным бактериям проникнуть в организм. Согласитесь, все это стоит того, чтобы ей не вредить! Обсудим варианты, как это сделать.

Прием антибиотиков негативно сказывается на собственной микрофлоре организма. Конечно, когда речь идет о заболевании, вызванном бактерией, организму малыша не справиться без антибиотика. В этом случае прием препарата оправдан. Но бактериальные инфекции случаются куда реже, чем вирусные, в том числе и у малышей первого года жизни.

К сожалению, во всем мире, и в России в том числе, сохраняется тенденция к неоправданно частому назначению антибиотиков. Ученые продолжают выяснять, какие негативные последствия имеет неправильный прием антибиотиков. Например, недавно завершившееся крупное исследование с участием более шестидесяти тысяч американских детей показало, что использование антибиотиков широкого спектра действия (а их у нас любят назначать) у малышей до двух лет повышает в будущем риск развития ожирения. Особенно если речь идет о четырех и более курсах лечения за этот период.

Помимо того, какие лекарства получает сам малыш, очень важно и его ближайшее окружение. Если родители, старшие дети в семье, бабушки, активно ухаживающие за ребенком, принимают антибиотики каждый раз, когда простужаются, это не полезно для младенца. Ведь в семье все активно обмениваются микробами, а значит, родственники с огромной вероятностью передадут нечувствительные к антибиотикам бактерии младенцу. Его собственная микрофлора еще в стадии формирования и заселения, поэтому не может полноценно сопротивляться чужакам. Поэтому от окружения очень зависит, какой именно будет микрофлора малыша – полезной и сильной или бомбой замедленного действия, нечувствительной к антибиотикам.