Шрифт:
1. Непосредственно переживает травматическое событие (события).
2. Лично наблюдает событие (события), происходящее с другими.
3. Узнает, что событие произошло с близким родственником или близким другом [3] .
4. Испытывает повторное или экстремальное воздействие отвратительных подробностей травматического события (например, первые собиратели человеческих останков, сотрудники полиции, неоднократно подвергающиеся воздействию подробностей жестокого обращения с детьми) [4] .
3
В случае фактической или угрожаемой смерти члена семьи или друга события должны быть насильственными или неожиданными.
4
Это не относится к воздействию через электронные носители, телевидение, фильмы или фотографии, если это воздействие не связано с работой.
B. Наличие девяти (или более) следующих симптомов из любой из пяти категорий навязчивостей, негативного настроения, диссоциации, избегания и возбуждения, начинающихся или ухудшающихся после травмирующего события (явлений):
Навязчивости:
1. Повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые тревожные воспоминания о травматическом событии (событиях) [5] .
2. Повторяющиеся тревожные сны, в которых содержание и/или влияние сна связаны с событием (событиями) [6] .
5
У детей может возникать повторяющаяся игра, в которой отражаются темы или аспекты травматического события.
6
У детей могут быть пугающие сны без определенного содержания.
3. Диссоциативные реакции (например, воспоминания), в которых индивид чувствует или действует так, как будто травматическое событие повторяется. Такие реакции могут возникать в непрерывном течении, причем самым экстремальным выражением является полная потеря осознавания реального окружения [7] .
4. Интенсивный или длительный психологический стресс или выраженные физиологические реакции в ответ на внутренние или внешние сигналы, которые символизируют или напоминают аспект травматического события (событий).
7
У детей в ходе игры может возникать специфическая реконструкция травмы.
Негативное настроение
5. Постоянная неспособность испытать положительные эмоции (например, неспособность испытать счастье, удовлетворение или нежные чувства).
Диссоциативные симптомы
6. Измененное ощущение реальности окружающего или самого себя (например, видение себя со стороны, замешательство, замедление времени).
7. Неспособность запомнить важный аспект травматического события (случаев), как правило, из-за диссоциативной амнезии, а не других факторов, таких как травма головы, алкоголь или наркотики.
Симптомы избегания
8. Усилия, направленные на то, чтобы избежать тревожных воспоминаний, мыслей или чувств о травматических событиях или тесно связанных с ними.
9. Усилия избегать внешних факторов (людей, мест, разговоров, действий, объектов, ситуаций), которые вызывают тревожные воспоминания, мысли или чувства или тесно связаны с травматическим событием (событиями).
Симптомы возбуждения
10. Нарушение сна (например, затрудненное засыпание, прерывистый или беспокойный сон).
11. Раздражительное поведение и вспышки гнева (с незначительной провокацией или без нее), которые обычно выражаются как словесная или физическая агрессия по отношению к людям или объектам.
12. Гиперчувствительность.
13. Проблемы с концентрацией.
14. Преувеличенная реакция испуга.
C. Продолжительность нарушения (симптомы из критерия B) составляет от трех дней до одного месяца после воздействия травмы [8] .
8
Симптомы обычно начинаются сразу же после травмы, но для соблюдения критериев расстройства требуется постоянство от трех дней до месяца.
D. Нарушение вызывает клинически значимое расстройство или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования.
E. Нарушение не связано с физиологическим действием вещества (например, лекарственным средством или алкоголем) или другим медицинским состоянием (например, легкой черепно-мозговой травмой) и не объясняется лучше острым психотическим расстройством.
Правила для психологов при оказании экстренней помощи в ЧС
1. Прежде чем приступать к помощи, определите, кто из пострадавших в чем нуждается. Уделите этому 30 секунд при одном пострадавшем, около 5 минут – при нескольких. Будьте готовы к среднему уровню возбуждения у пострадавшего (это нормально).
2. Узнайте имена нуждающихся в помощи. Точно скажите, кто вы и какие функции выполняете. Скажите пострадавшим, что помощь скоро прибудет, что вы об этом позаботились.
3. Займите положение на том же уровне, что и пострадавший, возьмите его за руку или похлопайте по плечу. Не поворачивайтесь к пострадавшему спиной, не обвиняйте его.