В реабилитации и обучении ребенка с КИ могут участвовать разные педагоги – учитель-дефектолог (сурдопедагог), проводящий индивидуальные занятия с ребенком по развитию слуха, языковой системы и произносительной стороны речи; педагог и воспитатель в школе для детей с нарушенным слухом, педагог и воспитатель общеобразовательной школы; логопед; психолог; педагоги различных развивающих детских центров и кружков. Каждый из них вносит важный вклад в успешную реабилитацию ребенка с КИ.

Часто родители и педагоги успешно реабилитированным считают ребенка с КИ, который научился понимать речь и говорить на уровне ребенка с нормальным слухом. И действительно, многие дети с КИ мало отличаются от своих слышащих сверстников – они хорошо говорят и учатся в массовой школе.

Результаты кохлеарной имплантации зависят от многих других факторов. Часть детей с КИ не может научиться понимать речь на слух и говорить так же хорошо, как обычные дети. С КИ ребенок начинает слышать окружающие звуки и адекватно реагировать на них, он постепенно научается понимать обиходные фразы и говорить. Родители и педагоги замечают, что поведение ребенка становится более управляемым, с ним гораздо легче общаться, его легче учить. Важно также, что со временем число слов, которые ребенок понимает и сам использует при общении, постоянно увеличивается. Благодаря этому улучшается качество жизни не только ребенка, но семьи в целом. И это также входит в понятие «успешная реабилитация»! Это означает, что ребенок значительно продвинулся в своем слуховом, речевом и общем развитии, в адаптации к жизни в обществе по сравнению с тем, что было до имплантации.

К тому же, путь к цели – «понимаю и говорю, как все» – очень длинный. Даже у ребенка с нормальным слухом он длится около 7 лет (ранний и дошкольный возраст). Поэтому педагогам и родителям важно знать, как происходит развитие слуха и речи у ребенка с КИ на разных этапах слухоречевой реабилитации (см. разд.2.1 и приложение 2) и как они могут помочь ему на этом большом пути, а также факторы, положительно и отрицательно влияющие на эффективность слухоречевой реабилитации ребенка с КИ (см. таблицу).

Таблица

Факторы, положительно и отрицательно влияющие на эффективность слухоречевой реабилитации ребенка с кохлеарным имплантом

В тот момент, когда родители принимают решение о проведении ребенку кохлеарной имплантации, они нуждаются в помощи и часто обсуждают с педагогами этот вопрос. Педагог должен помочь им получить информацию о разных аспектах проблемы – об устройстве и разных моделях КИ, об операции и последующей реабилитации; должен помочь им сформировать адекватные ожидания результатов кохлеарной имплантации у ребенка, настроить их на активное участие в послеоперационной реабилитации. Независимо от того, является ли педагог сторонником или противником кохлеарной имплантации, он должен дать родителям точные и объективные сведения. Необходимую информацию можно найти в этом пособии, а также в литературе, указанной в конце пособия, и в интернет-источ никах.

Для специалистов центра имплантации важна также педагогическая характеристика ребенка, в которой содержатся сведения, необходимые для прогноза эффективности кохлеарной имплантации у ребенка и организации реабилитации. Это информация о том, постоянно ли ребенок носит слуховые аппараты, насколько активно он пользуется остаточным слухом в жизни, о его навыках речевого общения, об использовании ребенком других способов общения, о способности переносить навыки, выработанные в одной ситуации, на другие ситуации, о психологических особенностях ребенка, о методике обучения, о взаимодействии педагога с родителями в развитии у ребенка слуха и речи и др.

После прохождения обследования в центре имплантации и принятия решения о необходимости проведения операции ребенку сурдопедагог/дефектолог может помочь родителям подготовить его к настройке процессора КИ:

– научить ребенка сообщать, есть звук/нет звука;

– различать тихий/громкий/слишком громкий звук;

– научить сообщать, что звук тихий и можно увеличить громкость («Еще») или уже громкий («Достаточно, стоп!»).

В начальный период использования КИ ребенком очень важно, чтобы учитель регулярно взаимодействовал с родителями, сурдопедагогом, с которым занимается ребенок, и специалистами центра кохлеарной имплантации. Важность этого взаимодействия определяется тем, что:

– настройка процессора КИ производится постепенно, и для правильной настройки у ребенка должен появиться опыт слушания с КИ;

– для настройки процессора КИ аудиологу важна информация о реакциях ребенка на звуки и речь в течение дня;