Анатолий Кузьмич Ануфриев

Александр Олимпиевич Бухановский

Темами съезда были: малопрогредиентная шизофрения, комментарии НПА к принятому закону о психиатрической помощи, всплеск антисциентизма, недоверие населения к психиатрии. Большое впечатление произвело выступление проф. Н.Ф.Шахматова об особых чертах мировоззрения, складывающегося в старости. Материалы съезда составили второй ежегодник НПА «Пути обновления психиатрии» (1993).

1992 год – это время реформ Гайдара, а в психиатрии, прежде всего, напряженная работа над второй версией закона о психиатрической помощи в комиссии под председательством Л.И. Когана, где члены НПА составили четверть реально работающей группы, и были единственными, не получившими компенсацию за свое участие, а наше предложение ввести в закон статью, оговаривающую авторское право художников, попавших в психиатрическую больницу, даже не обсуждалось. Единственным юристом комиссии по ее активному настоянию была С.В. Полубинская, которая по завершении работы комиссии, осуществляя юридическую экспертизу, незаконно внесла ряд изменений, которые мы безуспешно публично оспаривали. Например, вместо «министерства и ведомства вправе принимать нормативные акты» появилось принципиально другое: «вправе принимать правовые акты». Все известные юристы, к которым мы обращались за разъяснениями, были шокированы этой подменой. Но наша настойчивость породила неоправданно размытый в данном случае и вредный оксюморон: «нормативно-правовые». Этот прием стал со временем использоваться властями для создания государственно-общественных комиссий, советов, организаций, т. е. ГОНГО (Governmental Non-Governmental Organization), что в наших условиях было очень удобно для манипулирования.

В 1992 г. НПА вышла на международную арену. В мае на ежегодном съезде Американской психиатрической ассоциации в Вашингтоне на заседании комитета «Международные злоупотребления в психиатрии и психологии» мы встретили искреннее сочувствие программе нашей деятельности. Такое же отношение мы встретили со стороны представителя Европейского бюро ВОЗ д-ра Фариаса в октябре в Кельне, адресованное большой российской делегации, которая по предложению д-ра Савенко приняла в качестве приоритетной помощи для стран СНГ образовательные программы и проблематику агрессии и жестокости.

На юбилейном съезде Германского общества психиатров (DGPN) президент НПА выступил с докладом о ситуации в российской психиатрии, контрастирующим с докладом Т.Б.Дмитриевой. Проф. Йозеф Каркос, добившийся в Германском обществе секции связей с Россией, после доверительных бесед с д-ром Савенко предпочел опираться на Т.Б.Дмитриеву и А.С.Карпова. С НПА начала сотрудничать организация д-ра Фридриха Вайнбергера, правозащитная в психиатрии.

В 1992 г. НПА выступила соучредителем Российского исследовательского центра по правам человека, объединившегося 10 известных правозащитных организаций, в том числе Московскую Хельсинкскую группу и Комитет солдатских матерей России.

В НПЖ было опубликовано «Обещание врача России», которое впервые с 1917 г. воскресил первый министр здравоохранения новой России акад. РАН и РАМН А.И.Воробьев, который с пониманием и неформальным участием отнесся к нашей деятельности. Там же было опубликовано Открытое письмо В.М.Гиндилиса в АМН СССР 1988 года о необоснованном выделении директору ВНЦПЗ М.Е.Вартаняну вакансии академика за чужие труды и непрофессионализме его и Д.Д.Орловской, тем не менее, продолжавшей оставаться ответственным секретарем журнала им. С.С.Корсакова. Была опубликована также статья президента Ассоциации независимых психиатров Румынии В.Тукулеску о злоупотреблениях психиатрией.

На конференции в Курске НПА помешала Т.Б.Дмитриевой возглавить учрежденную там Ассоциацию судебных психиатров и психологов, созданную для поездки в Париж на международный конгресс по судебной психиатрии. Тогда еще сохранялось понимание недопустимости совмещения руководящих государственных и общественных структур. Ассоциация оказалась нежизнеспособной.

На Ученом Совете Института им. Сербского д-р Савенко выступил с осуждением использования в монографии И.А.Кудрявцева о комплексной психолого-психиатрической судебной экспертизе большого массива данных и их обобщения в работе Н.Н.Станишевской без всякой ссылки на нее, вопреки протестам сотрудников психологической лаборатории (которой она руководила много лет), к чему аудитория Института осталась равнодушной, как и на другом Ученом Совете при сообщении об увеличении в разы числа исследованных больных в одной из отчетных работ. НПА провела совместное освидетельствование в ленинградской спецпсихбольнице Шмонова, покушавшегося на жизнь президента, удостоверив отсутствие его опасности, с чем были согласны и врачи больницы, которые, однако, не решались обратиться в суд.

Наконец, в декабре 1992 г. НПА провела первый цикл пятидневной образовательной программы «Восполнение пробелов отечественной психиатрии», посвященной феноменологическому методу, как основе психиатрической пропедевтики, с проведением двух клинических разборов. Ведущим докладчиком на семинаре была крупнейший в стране специалист по феноменологии Гуссерля проф. Н.В.Мотрошилова. Участники семинара (более пятидесяти, от Санкт-Петербурга до Чукотки) были настолько воодушевлены углублением понимания, казалось бы, общеизвестных вещей, что более половины из них, в том числе 11 зав. кафедрами и несколько главных психиатров разных регионов, вступили в Ассоциацию, среди них Ц.П. Короленко (Новосибирск) и А.О. Бухановский (Ростов-на-Дону). Социологическое исследование участников выяснило полную открытость как осуждению неприглядных явлений прошлого, так и – главное – профессиональному обновлению. Обнаружилась жажда подлинного знания.

В течение двух недель декабря 1992 г. по приглашению НПА в России гостил медицинский директор Американской психиатрической ассоциации в течение последних 18 лет Мелвин Сабшин, в третьем поколении выходец из Беларуси, которому мы организовали встречи со всеми видными психиатрами Москвы и Санкт-Петербурга (за исключением бойкотируемого им Вартаняна), встречу с членами НПА, с Уполномоченным по правам человека Сергеем Адамовичем Ковалевым и руководителем Комиссии по правам человека Моссовета В.В.Фадеевым, первым, кто зарегистрировал НПА. Не со всеми позициями Сабшина мы могли согласиться – западный менталитет часто игнорирует специфический контекст посттоталитарного общества, но в профессиональных вопросах обнаружилась полная согласованность. Мы опубликовали его работу «Поворотные пункты в американской психиатрии ХХ-го века» (НПЖ, 1993, III–IV, 5–9).