С ростом матки объем легких уменьшается, и к концу беременности диафрагма поднимается почти на 4 см вверх, поджимая легкие. Поэтому у беременных женщин возрастает частота дыхания, появляется одышка, что, в свою очередь, провоцирует развитие инфекционных легочных заболеваний (воспаление легких и плевры).

Если женщина курит, то насыщение кислородом ее эритроцитов значительно понижается, что сказывается на развитии плода. У курящих матерей плод отстает в росте, плацента претерпевает ряд изменений, чаще бывают преждевременные роды.

Многие беременные женщины жалуются на заложенность носа. Растущий уровень прогестерона приводит к возникновению отечности слизистой носовой полости, что проявляется чувством заложенности носа – женщине трудно дышать носом, особенно по ночам. Такое состояние называется ринитом беременных, и оно не связано с инфекциями. Для улучшения состояния можно воспользоваться каплями от насморка и заложенности носа. Большинство из них весьма безопасны при беременности и могут применяться несколько раз в сутки (если не уверены, какой препарат безопасен, посоветуйтесь с врачом).

Ощущение жжения (изжога) является результатом так называемого желудочно-пищеводного рефлюкса, когда содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода и раздражает его слизистую, поскольку содержит соляную кислоту желудочного сока. На изжогу жалуется от 45 до 80 % беременных женщин, чаще всего во втором триместре. Из-за растущей матки давление в желудке увеличивается, и одновременно под влиянием измененного гормонального фона мышечный замочек (сфинктер) между желудком и пищеводом расслабляется.

Три фактора могут провоцировать появление изжоги: пища, наклоны туловища вперед, горизонтальное положение (лежание). Употребление во время беременности острой и жирной пищи может привести к появлению изжоги, однако малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, наклоны туловища также часто вызывают изжогу.

При появлении изжоги и отрыжки следует изменить некоторые привычки:

• когда вы находитесь в горизонтальном положении, голова всегда должна быть приподнятой

• принимать пищу необходимо чаще, но меньшими порциями и не позднее чем за три часа до сна

• избегайте наклонов и приседаний.

В ряде случаев можно воспользоваться лекарственными препаратами из группы антацидов: они понижают кислотность желудочного содержимого, хотя при этом и ухудшают усвояемость железа. Другая группа лекарств – обволакивающие вещества. Желательно проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога и подобрать лечение вместе с ним, а не самостоятельно.

С прогрессом беременности меняется моторика желчного пузыря, поэтому у беременных женщин риск застоя желчи и формирования камней в желчном пузыре выше, чем у небеременных. Удаление камней или всего желчного пузыря – одна из самых распространенных операцией у беременных женщин (на первом месте – удаление аппендицита). Однако правильное, сбалансированное питание в преимущественном большинстве случаев помогает решить проблемы с застоем желчи.

Во время беременности печень выполняет свою функцию с большей нагрузкой, однако в большинстве случаев эти нагрузки не вызывают и не обостряют заболевания печени. Около 3 % беременностей осложняются заболеваниями печени.

Несмотря на увеличение объема крови у беременных женщин, количество крови, которое фильтруется печенью, остается неизменным всю беременность. Как результат высокого уровня содержания целого ряда веществ, которые не выводятся из организма женщины и не нейтрализуются печенью, на коже появляются особые образования: телеангиоэктазии – расширение поверхностных мелких сосудов, и красные пятна (эритема).

Концентрация сывороточного белка (альбумина) понижается, а уровень ферментов печени (фосфатазы) увеличивается, в то время как уровни трансаминаз (АлАТ, АсАТ), билирубина и ряда других маркеров печеночной функции остаются в пределах нормы, отмечаемой у небеременной женщины.

Растущая матка смещает отросток слепой кишки, который называют аппендиксом. А поскольку у беременных женщин уменьшается двигательная активность кишечника, аппендицит (воспаление аппендикса) наблюдается чаще, чем у небеременных. Смещение аппендикса приводит к тому, что при его воспалении болевые ощущения могут иметь совершенно необычную локализацию – даже на противоположной стороне живота, что затрудняет диагностику. Удаление аппендикса – самая частая операция у беременных женщин.

Многие беременные женщины страдают запорами и поносами.

Во-первых, прогестерон подавляет моторику кишечника.

Во-вторых, будущие матери нередко ведут чрезвычайно малоподвижный образ жизни.

В-третьих, несбалансированное питание, прием большого количества углеводов и твердых жиров значительно затрудняет выведение шлаков из кишечника.

Наконец, на фоне «зашлакованности» нижних отделов кишечника чаще возникают кишечные инфекции.