Шрифт:
5. Травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз и др.).
6. Хронические заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь и др.).
7. Сильное обезвоживание организма. Оно может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием.
8. Заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др.).
9. Приобретенные нарушения обмена веществ: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, аминокислот. Они бывают вызваны различными инфекциями и нарушениями функции почек и мочевых путей.
Иногда болезнь обнаруживается при УЗИ обследовании, а иногда у человека «на пустом месте» возникают почечные колики, и так выясняется, что у него есть камни в почках.
Приступ колики начинается редко, сильной болью в пояснице, иногда с тошнотой, рвотой, сердцебиением, жаждой, сухостью во рту, повышением температуры. Боль может отдавать в половые органы и в паховую область. Во время приступа человек никак не может найти такое положение тела, чтобы было не очень больно, мечется в кровати, иногда даже стонет. В анализе мочи обнаруживается песок и кровь, поскольку камни царапают стенки мочеточников.
Почечная колика может закончиться отхождением песка или выходом камня. Если же камень прошел из лоханок в мочеточник и там застрял, а консервативное лечение не помогает, или если камень крупный и может повредить саму почку, то приходится делать операцию. Но сейчас разрабатываются методики безоперативного удаления камней, когда их прямо в теле человека разбивают до состояния песка, который выходит естественным путем.
Жалобы при мочекаменной болезни: боли, особенно в конце мочеиспускания, которые усиливаются при ходьбе и сильном физическом напряжении. Боли могут отдавать в половые органы. Часто человек жалуется, что при мочеиспускании струя периодически прерывается. В туалет ходить больно, а позывы частые. УЗИ помогает определить точное нахождение и форму камней, а анализ мочи – их состав. Лечится мочекаменная болезнь так же, как почечнокаменная.
Когда становится известно о наличии камней в почках, по результатам анализа мочи определяют, какой вид камней присутствует. Следует помнить, что даже если камни удалены, неправильный обмен веществ в организме все равно остался. Поэтому нарушение диеты вновь может повлечь образование камней. Поэтому кроме лечения основного заболевания человек должен соблюдать определенный режим питания.
Гематурия может быть следствием повреждения камнем слизистой или возникать самостоятельно, если произошло кровотечение из расширенных вен в области шейки мочевого пузыря или уретру повредили во время какой-либо манипуляции (например, катетеризации).
Гематурия может быть небольшой или очень значительной, с образованием множества сгустков крови и последующим перекрытием ими (тампонадой) мочевого пузыря. В случае тампонады поможет только срочная операция.
Макрогематурия видна по изменившемуся цвету мочи, а микрогематурия определяется по микроскопии общего анализа мочи.
Инфекционные осложнения
Это могут быть многочисленные воспалительные заболевания мочеполовой сферы: пиелонефрит, эпидидимит, простатит, цистит, уретрит, эпидидимоорхит и т. п.
Зачастую развитию инфекции способствуют застойные явления в мочевом пузыре, а также катетеризация.
Это острое или хроническое воспалительное заболевание почек, в основном вызывающееся бактериями, характеризуется поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы (основной ткани) почки.
Пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поскольку у них мочевые пути короче и инфекции легче подниматься по мочеточникам в почку.
Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка, протей, энтерококки, синегнойная палочка и стафилококки.
Однократный быстро вылеченный пиелонефрит особой опасности не представляет, но если воспаление повторяется, то оно захватывает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек. С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки. В конце концов почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае приходится переводить больного на пожизненный гемодиализ.
Пиелонефрит проявляется тупыми ноющими болями в пояснице, слабыми или чуть сильнее. Температура может повышаться даже до +38–40 °С, человека знобит, появляется слабость, головная боль, тошнота, снижается аппетит из-за интоксикации организма. Следует знать, что пиелонефрит достаточно коварен, он может прятаться под маской других недомоганий. Бывает, что пациентов направляют в больницы с гипертоническим кризом, подозрением на желтуху, воспаление легких, пищевое отравление и даже аппендицит. Поэтому самолечение здесь недопустимо.