Лекарственные растения и в настоящее время продолжают оставаться ценным средством для лечения и профилактики обострений хронического течения заболеваний. Интерес к лекарственным растениям постоянно растет, особенно в бытовых и производственных условиях. Медико-санитарные части, оздоровительные комплексы, возникающие в последние годы, могут шире использовать возможности фитотерапии в реабилитации больных с хроническими заболеваниями легких, двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сердца путем комплексного применения настоев, отваров, аэротерапии, гидробальнеотермотерапии, лазерофитопунктуры и др. Для выполнения этих и других фитотерапевтических процедур необходимо знание методик (В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун, М.А. Малышко, 2016). Поэтому издание монографии с использованием методик фитотерапевтического лечения может в определенной мере решить этот вопрос, помочь медицинским работникам в понимании комплексности использования препаратов растительного происхождения в гепатологии.

Основным функциональным подразделением оздоровительного центра, кабинета, отделения с более широким использованием лекарственных растений является фитобар. Он предназначен для приготовления настоев, отваров для амбулаторного и стационарного использования растений в комплексном лечении или для профилактики обострения хронических заболеваний.

В штат фитобара должны обязательно входить медсестра (фармацевт) и санитарка (уборщица). В обязанности медсестры входит приготовление чаев, ведение документации, хранение лекарственного растительного сырья и пр. Санитарка обязана проводить сухую и влажную уборку помещений фитобара, мыть посуду в двух водах, помогать медсестре по хозяйственным вопросам.

Приготовление чаев (настоев, отваров) проводится с помощью инфундирных аппаратов марки АИ-3000 (Болгария), на экстракционном аппарате емкостью 3—12 л или в кофеварке.

Все сотрудники фитобара предварительно проходят медицинское обследование в таком же объеме, как и работники общественного питания. Объем приготовляемых напитков должен быть рассчитан не более чем на два дня приема, при условии хранения их в холодильнике (В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун, М.А. Малышко, 2016).

Рецептура, технология, ассортимент фитобара во многом зависят от материального обеспечения его, но в основном включают 4–5 чаев и двух напитков («Корфит», «Гербамарин» и др.). Приготовленные напитки и чаи в фитобаре обеспечивают работу аэрофитокабинета, кабинета фитоингаляций, фитомассажа, фитоаппликаций, фитованн и фитосауны. Подобный фитобар длительное время работал в отделении восстановительного лечения (зав. врач Л.В. Летова) детской поликлиники № 96 г. Москвы (В.Ф. Корсун и соавт., 2015).

Аппарат инфундирный АИ-3000 (Болгария)

Предназначен для приготовления настоев и отваров объемом до 3000 мл из растительного лекарственного сырья. Аппарат настольного типа имеет цилиндрическую форму. В нижней части корпуса размещена водяная баня, в которую погружают инфундирный сосуд с дистиллированной водой, а в нем помещается перфорированный стакан с лекарственным растительным сырьем. Конфорку ванны водяной бани закрывают заглушкой. Перфорированный стакан снабжен крышкой, через которую пропущен шток диска отжимного приспособления. В процессе приготовления настоев и отваров можно их перемешивать путем возвратно-поступательного перемещения диска. Аппарат снабжен кожухом с теплоизолирующей прокладкой. На его передней панели смонтирован пульт управления, состоящий из переключателя мощности, индикаторных ламп и предохранителя.

Сосуд инфундирный и стакан перфорированный с отжимным приспособлением изготовлены из нержавеющей стали. В комплект аппарата входит двухполюсная розетка с заземленной клеммой, которую необходимо установить на стене вблизи рабочего места по приготовлению настоев или отваров (В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун., 2010; В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун, М.А. Малышко, 2016).

Принцип действия аппарата заключается в нагреве воды в инфундирном сосуде до температуры 97–98 °C и поддержании этой температуры в течение требуемого технологического цикла для приготовления жидких лекарственных форм (настоя или отвара).

Лекарственные растения после получения из них настоя или отвара могут быть вторично (шрот) использованы в виде фитоаппликаций (горячих компрессов). Преимуществом является сочетание термического воздействия и комплекса биологически активных веществ трав на гиперемированную кожу.

Чаще используют метод непосредственного наложения теплых увлажненных сборов трав на область печени. Состав сбора зависит от причины заболевания и клинической картины, состояния и возраста больного, сопутствующих заболеваний, переносимости тех или иных растений (В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун, М.А. Малышко, 2016).

Показания: подострые и хронические заболевания печени.

Методика применения: отходы лекарственного растительного сырья (шрот) укладывают слоем 4–5 см между 4 слоями марли или льняной ткани, покрывают целлофаном или вощеной бумагой и шерстяной тканью (одеялом).

Фитоаппликации делают на кушетке или массажном столе. Методика и площадь нанесения фитоаппликаций различна: локальная, перифокальная, рефлекторно-сегментарная и реперкуссивная. Температура шрота составляет 34–50 °C, наиболее оптимальная – 42 °C, в течение 15–20 мин. Частота процедур – через день, на курс 10–15. После каждой процедуры больной должен избегать переохлаждения, находиться в постели 1–2 часа. Душ и ванну после фитоаппликаций принимать не следует.

Противопоказания: выраженные сердечно-сосудистые заболевания, туберкулез костей и суставов, злокачественные новообразования.

Применение кислорода путем вдыхания или введения его в желудочно-кишечный тракт в виде кислородных напитков рекомендуется для снятия явлений гипоксии при различных хронических заболеваниях печени и др. Кроме того, кислород можно использовать и в периоды предполагаемого обострения заболевания (весна, осень).