Все эти факторы способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры и дальнейшему развитию воспалительных изменений. Кольпит могут вызвать стрептококки, стафилококки, протей, грибы. В последние годы резко возросло число кольпитов, вызываемых хламидиями и микоплазмами.

Инфекция гениталий у беременных женщин может привести к инфицированию плода, может быть причиной привычного невынашивания беременности, а также бесплодия.

Различают следующие виды кольпитов:

Первичный кольпит – развивается непосредственно в слизистой оболочке влагалища.

Вторичный кольпит – может возникнуть при переходе воспаления из матки или – вторично-восходящий – в случаях, когда инфекция проникает во влагалище из вульвы.

Специфический кольпит – чаще всего возникает при передаче инфекции половым путем.

Неспецифический кольпит – возникает при передаче инфекции неполовым путем, при таком кольпите сначала развивается катар (воспаление слизистой), затем гнойный катар. Катар может быть гнойным с самого начала, как в случае с хламидийной инфекцией. Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами. При внедрении их в организм возникает защитная реакция с ранним вовлечением в процесс полиморфно-ядерных лейкоцитов, которые преобладают в экссудате. При гнойном воспалении слизистая оболочка влагалища обильно покрыта слоем гноевидных наложений, иногда имеющих вид бляшек. Иногда гнойный кольпит может осложняться образованием инфильтрата в стенке влагалища и возникает паракольпит или реже – абсцесс.

Кольпит, вызванный дрожжевыми бактериями, характеризуется гиперемией слизистой оболочки влагалища, на поверхности которой появляются беловатые пятна, которые представляют собой нити гриба и клеточный распад.

При трихомонадном кольпите появляются обильные пенистые выделения (бели), гиперемия слизистой оболочки.

В острых случаях гонорейного кольпита слизистая оболочка отечна и воспалена, особенно в области задней стенки и заднего свода. При этом выделяются обильные гнойные бели. Поверхность слизистой оболочки нередко мелкозернистая и кровоточит при дотрагивании. Ощущается чувство жжения и давления на низ.

При хроническом кольпите отечность и покраснение невыраженные. Могут быть диффузные или очаговые расширения кровеносных сосудов.

При старческом кольпите слизистая оболочка атрофична, имеет бледно-желтый цвет. Возникает сморщивание ткани. Это приводит к сужению просвета влагалища или даже сращению его стенок.

Методы лечения должны выбираться с учетом предрасполагающих факторов и течения заболевания. Прежде всего следует по возможности устранить причины возникновения болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных расстройств. При гипофункции яичников необходимо провести исправление их деятельности. Следующим обязательным условием при лечении кольпитов является полное прекращение половой жизни во время лечения.

Местное лечение заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем ромашки. При густых гнойных или слизистых выделениях проводят спринцевание влагалища раствором двууглекислой соды (2 ч. л. на 1 стакан воды), а через 20-25 минут осуществляется спринцевание марганцовокислым калием.

При зловонных гнойных выделениях спринцевание проводят с сернокислым цинком (2 ч. л. на 1 л воды), сернокислой медью (0,5-1 ч. л. на 1 л воды).

При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами. В упорных случаях применяют влагалищные ванночки: после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1-2 ст. л. 2-3 %-ного раствора азотнокислого серебра, 3-10 %-ного раствора протаргола. Через 2-3 минуты жидкость удаляют. Влагалищные ванночки делают через 2-3 дня. Одновременно применяют общеукрепляющее лечение.

При кольпите, вызванном кандидозным микробом, рекомендуется спринцевание раствором сернокислой меди (1 ст. л. 2 %-ного раствора на стакан кипяченой воды) или 1-3 %-ным раствором буры. Одновременно следует вводить во влагалище посредством тампонов 20 %-ный раствор буры в глицерине.

При старческих кольпитах следует делать спринцевание настоем ромашки или одним из следующих растворов: борной кислоты, молочной кислоты, 0,25 %-ным раствором хлористого цинка, а также вводить тампоны с рыбьим жиром.