Расчесывание кожи связано с подавляемой враждебностью и аутоагрессией, а также выполняет функцию мастурбации. Удовольствие, получаемое при чесании, должно быть наказано, поэтому кожу чешут до боли и крови, до появления чувства вины и жалости к себе, которое требует новой «ласки». Формируется порочный круг. Отталкивающий вид расчесанной кожи служит больным своего рода оправданием их отказа от контактов.

При попытках раскрывающей терапии многие больные проявляют нетерпеливость, пытаются сами определять ритм лечения, быстро переходят от интимности к отчуждению, склонны к аффективным реакциям. Низкая мотивация к индивидуальной психотерапии, алекситимия и тенденция к изоляции являются показанием к групповой динамической терапии. В психотерапии детей применяют разъясняющие и корректирующие беседы, психорисунок, суггестию, ролевые игры (обидчик-жертва, ведущий-ведомый и т. д.), семейную терапию.

При зудящих дерматозах запрещаются алкоголь, крепкие кофе и чай, пряная пища. Рекомендуются молочно-растительная диета, полотняное белье, умеренно теплая постель и твердый матрац. Некоторым пациентам помогают салициловый натрий, уротропин, аспирин, фенацетин. Часто прибегают к успокаивающим: валериана, бром и др. Порой благотворное влияние оказывают длительные теплые ванны перед сном, серные ванны и ультрафиолетовое облучение. Из методов психотерапии наиболее эффективным остается внушение в гипнозе.

Уделяйте ребенку больше внимания: гуляйте с ним, занимайтесь совместным творчеством, обсуждайте прошедший день. За два часа до сна желательно исключить компьютерные игры и просмотр телевизионных передач, вызывающих сильные эмоции и волнение. Желательно каждый вечер совершать вместе с ребенком одни и те же действия в одном и том же порядке. Например, играть в настольную игру. Посидите с ребенком перед сном, почитайте добрую сказку, нежно поговорите, успокойте, погладьте, поцелуйте и уверенным тоном пожелайте спокойной ночи.

Если этого оказывается недостаточно, нарисуйте фигурку ребенка, лежащего в постели, и пририсуйте к нему большой мыльный пузырь, как в комиксах. Затем объясните, что этому ребенку снится кошмар, и попросите своего малыша нарисовать этот сон. Во время рисования и обсуждения ребенок чувствует безопасность, потому что это только сон, однако ясность послания и образность рисунка ставят семью перед необходимостью разобраться в конфликтах и преодолеть стремление их избежать. Связав рисунок, изображающий дурной сон, с реальными жизненными событиями, такими как ссоры родителей, можно помочь ребенку понять смысл его огорчений. Такое понимание часто сразу же приносит облегчение.

Уложите ребенка спать. Приглушите свет, выключите гаджеты и музыку. Сядьте рядом с кроватью и скажите, что будете играть в «сонную игру». Попросите ребенка закрыть глаза и дышать ровно. Посчитайте вместе с ним каждый вдох и выдох. Предложите ребенку представить, что он мягко и приятно погружается в кровать, как будто она сделана из зефира. Проговорите, как каждая часть тела все глубже и глубже опускается в уютную мягкость зефира, начиная с пальцев ног и вверх по всему телу: ноги, колени, бедра, живот, руки, грудь и шея, завершая макушкой. Далее можно использовать следующие внушения.

«Сейчас ты засыпаешь, засыпаешь легко и быстро. Спишь спокойно. Сон глубокий до самого утра. Сновидения легкие, приятные, они успокаивают, углубляют сон. В этих снах ты чувствуешь себя сильным, смелым, всегда побеждаешь. Мои слова надежно охраняют твой сон от всего неприятного. До самого утра твой сон остается спокойным, приятным, глубоким. Утром ты проснешься хорошо отдохнувшим, спокойным и уверенным, веселым и бодрым».

При снохождении у ребенка во избежание травм следует установить решетки на окна. Организуйте для ребенка более щадящий режим, обеспечьте ему теплое отношение близких, помогите в отреагировании психотравмы. У детей с психогенным происхождением ночных ужасов и при сомнамбулизме возможно длительное улучшение, если незадолго перед временем обычного развития приступа их будить несколько ночей подряд.

Просыпайтесь в одно и то же время. Чтобы быть весь день в тонусе, делайте утреннюю зарядку, после которой принимайте контрастный душ, – это отличная тренировка вегетатики. Чередуйте умственный труд с физическим. Не пейте алкоголь, чай, кофе, какао, колу после 2 часов дня и не курите – никотин тоже стимулятор. Устраивайте днем «тихий час» только в том случае, когда после этого улучшается сон ночью. Не лежите в постели или на диване, когда смотрите телевизор, читаете, курите или пьете. Исключение можно делать только для секса.

Не перегружайтесь, не засиживайтесь допоздна за работой. Избегайте возбуждения перед сном. Ограничивайтесь легким ужином в определенное время, не меньше чем за два часа до сна. Замените просмотр телепередач легким чтением или прослушиванием успокаивающей, расслабляющей музыки. Выключайте электронные устройства за два часа до сна, ложитесь в одно и то же время, не делая исключения и в выходные. Создайте в спальне полумрак, отключите на ночь телефон. Даже света от цифровых электронных часов бывает достаточно, чтобы уменьшить концентрацию мелатонина, включающего сон.