Есть ли в других городах нашей республики помимо столицы маммологические центры или хотя бы специалисты-маммологи в поликлиниках?

Маммологические кабинеты открываются в областных центрах. В районных центрах (Солигорске, Борисове, Молодечно, Слуцке) периодически работают гинекологи-маммологи, прошедшие специальное обучение. И это только начало.

В первую очередь ваше зоровье зависит от бдительности и внимания к себе, не требующих много времени – проснувшись, начните день с самообследования молочных желез, после чего спокойно занимайтесь своими делами. Но и обнаружив какие-то изменения, не паникуйте и не оставайтесь наедине со своими страхами – в этот день сделайте визит к врачу-маммологу или гинекологу, который направит на дальнейшее обследование.

Часто ли обращаются женщины, которые здоровы, но хотят удостовериться, что с грудью у них действительно все в порядке?

В последнее время все чаще на прием к врачу приходят обеспокоенные пациентки, особенно молодые. И это очень важно, потому что они и своих близких научат, и меньше будет проблем у врачей. Да и женщины живут спокойнее, периодически показываясь маммологу.

Что должна делать женщина, чтобы не упустить начало болезни?

Главное обязательно следить за собой, за состоянием своих молочных желез (замечать едва появившиеся уплотнения). Даже без поводов для беспокойства необходимо раз в год показываться специалистам. Пусть лучше это будет ложная тревога, чем вы что-то упустите. Если встречаются проблемы с медицинскими работниками – грубость, равнодушие, некомпетентность, необходимо сообщить об этом администрации учреждения здравоохранения, тем самым помочь наладить порядок в нашем здравоохранении.

Почему необходимо обследовать молочные железы у врача, если регулярно занимаюсь самообследованием?

Профессионал (маммолог, онколог, гинеколог) должен обследовать молочные железы по меньшей мере один раз в год, а у некоторых женщин и чаще, чтобы сравнить ваши наблюдения с объективной реальностью. Врач лучше понимает строение молочных желез и их особенности и может при необходимости назначить дополнительное обследование, дать рекомендации, назначить профилактическое лечение.

Достаточно ли полно врач обследовал грудь?

Наиболее важно – посетить квалифицированного специалиста. Если врач грамотный и достаточно часто занимается обследованием молочных желез, то он может выявить даже небольшое уплотнение в груди. Такому осмотру можно доверять. Причем компетентным специалистом может быть не только врач, но и акушерка. Однако, если вы не удовлетворены результатами осмотра и вам кажется, что в груди что-то появилось в последнее время, а врач (акушерка) говорит, что все нормально, обратитесь ко второму, третьему специалисту, пока не найдете истину.

Порядок обследования молочных желез может быть разным, но есть этапы, которые должны присутствовать обязательно при осмотре любой женщины. Обследование нужно проводить в следующем порядке:

врач (акушерка) должен попросить вас раздеться до пояса. Осмотр следует проводить в хорошо освещенном помещении;

специалист должен стоять напротив вас и в таком положении начать осмотр молочных желез (их размер, состояние кожи и сосков, наличие выделений из сосков). Во время этой части обследования вас попросят опустить руки вниз, поставить их на пояс, поднять вперед или вверх, или сделать какие-либо другие движения, которые изменят положение вашей груди и могут помочь в выявлении патологических образований;

после внешнего осмотра приступают к пальпации (ощупыванию) груди. Начинают этот этап в положении стоя. Внутренней поверхностью сомкнутых пальцев с умеренным придавливанием к грудной стенке осматривают верхние отделы молочных желез (по очереди), перебирая пальцами сверху вниз;

затем исследуют подмышечные впадины, так же перебирая кончиками пальцев и убеждаясь, что там нет увеличенных лимфатических узлов. Это обследование может проводиться и до пальпации молочных желез;

после этого изучают состояние молочных желез в положении лежа. Во время этой части обследования специалист затратит по меньшей мере целую минуту или даже несколько минут, пальпируя последовательно каждую грудь. Вам следует знать, что врач должен обследовать вашу грудную клетку ниже ключицы, вокруг груди, под грудью (складка под молочными железами), а также все участки молочных желез, включая область сосков и нежных областей вокруг них (ареолярная область). Вы должны быть уверены, что все участки груди и вокруг нее обследованы. Методика пальпации молочных желез различна (рис. 1), специалист может пользоваться любой из них (какой лучше владеет).

Рис. 1. Методика пальпации молочных желез:

а – по спирали; б – по параллельным линиям; в – радиально (по часовой стрелке)

Если эта последовательность во время вашего обследования соблюдалась, то обследование было проведено профессионально. Если же вы не уверены, что все было проделано как надо, попросите врача осмотреть те участки, которые он пропустил. Если же врач не считает необходимым обследовать их, то покажитесь еще раз другому специалисту.