Что еще беспокоит людей при запорах? Это, безусловно, снижение аппетита, отрыжка, неприятный вкус во рту, газы в животе и урчание. Довольно часто запоры снижают работоспособность, повышают утомляемость. Естественно, от этого сильно портится настроение, повышается нервозность и появляются нарушения сна. Иногда запоры приводят также к мышечным болям, ознобу и онемению конечностей. Кожа при хронических запорах становится бледной и дряблой, на ней появляются экземы и фурункулы.

Диагностика функционального запора

Безусловно, первым делом ваш лечащий врач вас осмотрит и расспросит, а уже затем назначит вам специальные методы исследования, такие как:

1) обзорная рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении – это исследование направлено на выявление кишечной непроходимости;

2) ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

3) эндоскопия;

4) биохимическое исследование крови;

5) неврологическое и психологическое обследование.

Если у больного обнаружен только запор, то лечится он амбулаторно. Если запор осложнился каловыми камнями и кишечной непроходимостью, то это, конечно же, повод для госпитализации.

Лечение функционального запора

Самое главное в лечении запоров – это диета. Если питаться правильно, то можно даже избежать приема медикаментов.

Медикаментозное лечение включает:

1) водно-масляные клизмы каждый день и очистительную клизму 1 раз в неделю;

2) «шипучие» анальные свечи. Их вводят в прямую кишку сразу после завтрака. При этом образуется углекислый газ, который растягивает кишку и повышает ее двигательную активность, что и способствует появлению стула. Очень эффективны в данном случае физиотерапевтические процедуры, такие как лечение гальваническими токами, фарадизация живота, ультрафиолетовое облучение. Если тонус кишечника снижен, то рекомендуется электрофорез с кальцием, а при повышенном тонусе и двигательной активности – электрофорез со спазмолитиками или солями магния.

Большое значение придается лечебной физкультуре, которая должна включать в себя различные упражнения. Точный и подходящий именно вам комплекс подберет специалист, который имеется во всех поликлиниках. Но мы можем вам заметить, что обязательно должны присутствовать упражнения для диафрагмального дыхания, упражнение «велосипед», ритмические сжимания сфинктеров.

Естественно, при запорах показаны минеральные воды: «Ессентуки № 17», «Ессентуки № 4», «Славяновская», «Джермук». Только пить ее нужно по строго определенным правилам, о которых вы узнаете несколько позже, в специально посвященной этому главе.

Слабительные средства показаны только при упорных запорах. Если запор вызван погрешностями в диете или нарушениями психики и эндокринной системы, то слабительные просто противопоказаны. Дело в том, что у слабительных средств масса побочных эффектов, таких как нефропатия, энтероколит, рвота, кишечная непроходимость и т. д. Именно поэтому-то необходимо с большой осторожностью использовать слабительные средства при запорах. В крайнем случае, их используют только в течение очень короткого времени. Эффективно использовать травы, но об этом также чуть позже.

Психотерапия показана особенно тем больным, которые впадают из-за своего состояния в депрессию и становятся нервными и раздражительными.

Прогноз и профилактика

Прогноз при длительно текущем запоре не очень благоприятный, ведь, как правило, в результате этого развиваются осложнения: каловые камни, геморрой, трещина анального отверстия, проктосигмоидит, вторичный колит. Как мы уже говорили с вами, каловые камни могут вызвать кишечную непроходимость, а это вообще очень серьезное хирургическое заболевание. Имеются даже сведения о том, что хронический запор может привести к предраковым изменениям слизистой.

Профилактикой запоров является рациональное питание с преобладанием кисломолочных и растительных продуктов, а также аутотренинг и работа с психологом, если самостоятельно побороть депрессию не получается.

Прокталгия – это опять же функциональное заболевание прямой кишки, которое проявляется приступами сильных болей по ходу прямой кишки, а также промежности. До сих пор до конца не выяснено, какие же причины приводят к развитию этого заболевания. Чаще всего болеют женщины 30–50 лет, после 60 лет симптомы заболевания начинают стихать, а после 70 лет – исчезают совсем.

Симптомы прокталгии

Единственным симптомом этого заболевания является боль. Она возникает внезапно, чаще всего через пару часов после засыпания. Как правило, приступ длится около получаса, затем приступ так же внезапно прекращается.

Диагностика прокталгии

Диагностика прокталгии включает в себя следующие исследования:

1) пальцевое исследование прямой кишки врачом-проктологом;

2) ректороманоскопию с биопсией для исключения органической патологии;