Шрифт:
Много видов шумов в ушах, но чаще это треск и хлопанье при дыхании, глотании, жевании; лучше в положении лежа. Правое ухо поражается больше. «Сыпь вокруг ушей. Опухание лимфоузлов и сыпь вокруг ушей». Воспаление околоушных желез с их уплотнением. Все начинается с припухлости, которая постоянно увеличивается и уплотняется, что может приводить иногда к значительному разрастанию. Шейные лимфоузлы вовлекаются в патологический процесс одновременно с поражением ушей. Группы лимфатических узлов на шее от ушей и ниже (Baryta muriatica, Tuberculinum). Иногда поражается и подчелюстная железа, которая увеличивается и уплотняется. Иногда так же уплотняются и увеличиваются миндалины. Все железы и лимфоузлы воспаляются, становятся чувствительны, несколько увеличиваются после пребывания на холоде или малейшей перемене погоды. Это удивительное средство для лечения увеличенных лимфоузлов и желез.
В литературе часто утверждается, что Baryta carbonica помогает при нагноении лимфоузлов и желез, но я в своей практике обычно терпел неудачу с этим лекарством при нагноении. Здесь воспаление чаще прогрессирует в виде нарастающей инфильтрации. То же я могу сказать и об эффективности средства при нагноении миндалин, о чем часто пишут; по моему опыту, это лекарство в подобных случаях нужно вспоминать в последнюю очередь. То есть можно, конечно, поискать случаи, где оно было эффективно, однако я сомневаюсь в необходимости такого поиска. Но вот инфильтрация, прогрессивно нарастающая при каждой простуде, определенно присутствует. Увеличенные железы краснеют, воспаляются, становятся болезненными; потом острое воспаление и боль стихают, а сами миндалины остаются почти такими же увеличенными. Таким образом, размеры миндалин постоянно увеличиваются. Подобные миндалины у детей часто удаляют хирургически. Это тот случай, когда я могу допустить необходимость хирургического вмешательства при крайней степени увеличения миндалин, которые начинают создавать препятствия для глотания и речи. Два или три раза я потерпел полную неудачу в поиске необходимого лекарства и вынужден был обратиться к хирургу, так как такие миндалины нужно было удалить любой ценой.
В «Органоне» Ганемана мы встречаем мысль о том, что невозможно найти правильное лекарство без указывающих на него симптомов. Мы не должны «угадывать лекарство», это порочный путь, но что делать, когда единственным симптомом у ребенка являются его увеличенные миндалины? Симптом — это выражение пациента, а не увеличенная миндалина, не изменения в тканях. Поэтому-то мы и сожалеем всякий раз, когда что-то удаляется механически, нанося вред конституции пациента. И в данном случае мы сознаем этот вред, но здесь нам не обойтись без помощи хирурга, так как пациент не может оставаться инвалидом и ждать, пока мы подберем для него лекарство. Хирург должен быть все время рядом с нами, но мы, как терапевты, обязаны лечить больных первыми.
Высыпания на лице. Лицо имеет болезненный вид, часто багровое, красное, обрюзгшее либо бледное и истощенное, выглядит старым и сморщенным. Дети кажутся маленькими старичками, подобное состояние мы находим также у Natrum muriaticum и Calcarea. Увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и ниже по шее при болезнях лица, зубов и особенно горла. Болезни ушей после скарлатины. Увеличение и уплотнение околоушной железы и подчелюстных желез после скарлатины. Скарлатина вообще способна вызвать сильный разлад в организме, особенно когда ее плохо лечат — если этим занимался аллопат или нервозный гомеопат. Под последним я подразумеваю такого доктора, который не может ждать, пока лекарство сработает как следует, и дает одно средство за другим, пока скарлатина не сделает пациента тяжелобольным, с осложнениями со стороны ушей, увеличенных лимфоузлов и иногда почек. В тех случаях, когда речь идет об увеличении лимфоузлов и патологии ушей, обсуждаемое лекарство необходимо рассматривать одним из первых.
«Паралич языка у стариков. Слабость языка у стариков. Тяжесть языка у стариков». Преждевременное старение и отказывающие мышцы.
Для этого лекарства характерно катаральное состояние со скоплением слизи в носу, горле, гортани и трахее. Средство хорошо подходит для старых пациентов с хрипами в трахее. Эти хрипы еще больше усиливаются при перемене погоды на холод или при любом пребывании на холоде. Хриплое дыхание. Baryta carbonica — одно из немногих средств, для которых грубое скрипучее дыхание будет выражено в такой степени, что может служить одной из характерных черт. Другие лекарства — Senega, Ammoniacum и Baryta muriatica. Для тех восьмидесятилетних пациентов, которые хорошо себя чувствуют летом, но всю зиму страдают от скрипучих хрипов в груди и не имеют других симптомов, хорошую помощь может оказать Ammoniacum, который намного улучшит их жизнь.
При болях в горле Baryta carbonica имеет многочисленные симптомы. «Воспаление лимфоидной ткани глотки и миндалин». Это лекарство — одно из лучших при общем катаральном воспалении горла. Грануляции в горле, такие, что глотка кажется блестящей, усеянной крупными гранулами, воспаляющимися всякий раз после пребывании на холоде или простуды. Каждый раз, когда становится холодно, миндалины воспаляются, а у детей — еще и сильно увеличиваются. Для детей с увеличенными миндалинами и общим опуханием лимфоузлов по всему телу, некоторой умственной отсталостью, медленно развивающихся назначение Baryta carbonica помогает справляться с увеличением миндалин. Но здесь должны присутствовать конституциональные симптомы, мы не говорим, что назначаем лекарство от увеличения лимфоидной ткани. «Миндалины воспалены». Это не столь сильное воспаление, как у Belladonna, оно не появляется ночью, не развивается стремительно, с угрозой нагноения; но при этом имеется очень сильная боль в горле, медленно нарастающая спустя много дней после пребывания на холоде. Таким образом, при тонзиллите Baryta carbonica симптомы нарастают и развиваются постепенно, тогда как для Belladonna характерна стремительность. Ангина Hepar тоже развивается быстро с появлением нагноения. При ангине с вовлечением ушей, когда симптомы улучшаются от тепла, хорошо помогает одно лекарство, хотя им нередко пренебрегают, лекарство это — Chamomilla; она особенно показана, когда пациент раздражителен. При этом боль уменьшается от тепла и очень сильна. Такое состояние можно спутать с Belladonna, но именно Chamomilla всегда лечит его. «Ощущение кома в горле» — вызывается разросшимися миндалинами, которые ощущаются как ком или шар. Они же меняют тембр голоса и затрудняют речь. «Сильное жжение в горле. Может глотать только жидкую пищу». Такая постоянная раздраженность горла вызывает чувство удушья и спастическое сужение глотки; спазмы глотки.
Также наблюдаются спазмы в пищеводе при глотании, особенно у старых невротиков или преждевременно состарившихся пациентов. «Спазм пищевода. Трудности при глотании». Проглоченный пищевой комок проходит вниз небольшое расстояние, затем наступает спазм, и больной начинает давиться и задыхаться. Такие спазмы, вызываемые маленьким пищевым комком, очень характерны для Kali carbonicum. Graphites и Mercurius corrosivus. Для Baryta carbonica они тоже характерны, хотя сильнее этот симптом выражен все же у Mercurius.
Проблемы с едой, питьем, аппетитом и желудком возникают одновременно. Слабость пищеварения. Все виды расстройств и неприятных ощущений в желудке после еды. Иногда возникают боли в желудке и напряжение. «Боль в желудке после еды». Сильная слабость после еды. Живот вздут и напряжен. «Опухание и уплотнение мезентериальных лимфоузлов у больных с большим животом; брюшные мышцы болезненны при прикосновении». На ранних стадиях излечивает брюшную сухотку. Лекарство подходит детям с большим животом и исхудавшими конечностями; с общим истощением; с группами увеличенных лимфоузлов и сниженным интеллектом.