Нередко ОРВИ осложняются присоединением отита, ангины, обострением хронического тонзиллита. ОРВИ у детей любого возраста могут протекать с такими осложнениями, как инфекции мочевых путей, желудочно-кишечные расстройства, миокардит и др.

Лечение. Терапия неосложненных ОРВИ проводится в зависимости от проявлений заболевания. Специфическим средством является противогриппозный иммуноглобулин (в количестве 1–3 доз), но который оказывает эффект лишь при применении его в первые 2 дня болезни.

В течение лихорадочного периода больной должен соблюдать постельный режим с постепенным расширением его по мере улучшения состояния и самочувствия. Пища должна быть механически и химически щадящая, с ограничением поваренной соли, богатая витаминами, преимущественно молочно-растительная. Для уменьшения интоксикации рекомендуется обильное питье: чай, клюквенный и брусничный морсы, компоты, настой шиповника. Жидкость следует давать дробно, небольшими объемами.

Всем больным назначают аскорбиновую кислоту, рутин, витамины группы В. При насморке в носовые ходы закапывают сок алоэ, растворы галазолина, нафтизина. Сухой кашель купируют тусупрексом, синекодом, используют отхаркивающие микстуры из корня алтея, термопсиса, настои и отвары трав (мать-и-мачехи, трехцветной фиалки, багульника, девясила). С целью разжижения трудноотделяемой мокроты применяют амброксол, бромгексин и др.

Интерназально назначают лейкоцитарный человеческий интерферон по 3–5 капель в каждый носовой ход 4–6 раз в день или в виде ингаляций 2 раза в день. Ремантадин применяют детям старше 7 лет, курс лечения – 5 дней.

Используют методы «домашней» физиотерапии: теплые обертывания грудной клетки, горчичники, горячие ножные ванны (при температуре тела 37,5 °C), а также УВЧ на область трахеи. При температуре выше 38,5 °C применяют методы физического охлаждения: ребенка раздевают и легко укрывают, прикладывают к голове, в подмышечные и паховые области пузырь со льдом, проводят вводно-спиртовые обтирания тела. Из жаропонижающих средств используют парацетамол, анальгин, аспирин. При очень высокой температуре тела внутримышечно вводят литическую смесь, в состав которой входят анальгин, пипольфен и папаверин. Назначают десенсибилизирующие средства – диазолин, супрастин, тавегил.

При тяжелой форме гриппа детям первых двух лет жизни, особенно ослабленным сопутствующими заболеваниями, у которых более вероятны бактериальные осложнения, назначают антибиотики или сульфаниламидные препараты.

Лечение осложнений проводят по общим правилам, принятым для того или иного заболевания, утяжелившего ОРВИ.

Госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами гриппа и осложнениями, а также дети раннего возраста. Лечение других форм ОРВИ сходно с лечением гриппа.

Профилактика. Среди общих санитарно-профилактических мероприятий, приобретающих особое значение во время эпидемической вспышки гриппа, следует указать на организацию правильного режима и гигиенического содержания детских и лечебных учреждений, общественных мест, где собираются значительные массы людей.

Большое внимание должно быть уделено мерам закаливания, обеспечивающим укрепление детского организма, повышение его сопротивляемости инфекции. Неспецифическая профилактика предусматривает раннюю диагностику гриппа и изоляцию больных в течение 7-10 дней. У всех детей, посещающих дошкольные учреждения, в период подъема заболеваемости гриппом ежедневно измеряют температуру тела и осматривают слизистые оболочки носоглотки; запрещается прием новых детей и перевод из одной группы в другую.

В связи с неустойчивостью вируса во внешней среде заключительную дезинфекцию не проводят. Помещения регулярно проветривают, осуществляют влажную уборку и кварцевание.

С целью повышения устойчивости организма ребенка к гриппу проводят специфическую сезонную профилактику. Она включает назначение в осеннее-зимний период поливитаминов. В очаге гриппозной инфекции в течение 2–3 недель проводят экстренную профилактику с использованием ряда препаратов. Интерферон лейкоцитарный вводят интраназально по 3–5 капель в каждый носовой ход 4 раза в сутки; 0,25 %-ной оксолиновой мазью смазывают слизистую оболочку полости носа 2 раза в день. Детям младшего возраста, особенно ослабленным, рекомендуется пассивная иммунизация противогриппозным иммуноглобулином (0,15-0,2 мл/кг массы тела однократно).

Санация хронических очагов инфекции в организме является одним из эффективных путей снижения заболеваемости ОРВИ, гриппом. Профилактика других заболеваний группы ОРВИ та же, что и при гриппе.