Продолжением двенадцатиперстной кишки является тонкая кишка, первые 2/5 части которой составляет тощая кишка, а 3/5 части – подвздошная кишка. В тонкой кишке продолжается процесс переваривания пищи за счет ферментов, поступающих из двенадцатиперстной кишки. Выделение кишечных ферментов происходит под влиянием желудочного сока, продуктов расщепления белков и других составных частей пищи и гормонов, вырабатываемых двенадцатиперстной кишкой.

Тонкая кишка состоит из серозной оболочки, мышечного слоя и слизистой оболочки. Всасывающие функции осуществляют ворсинки слизистой оболочки. Аминокислоты и моносахара всасываются непосредственно в кровь, кислоты попадают в печень через воротниковую вену, а нейтральные (расщепленные) жиры – в лимфатические пути, минуя печень, а оттуда в кровь. Большинство витаминов попадают в организм через тонкую кишку.

Из тонкой кишки не всосавшаяся часть пищи попадает в начальный участок толстой кишки – слепую кишку, после этого в ободочную, поперечную, затем в нисходящую часть и, наконец, в сигмовидную кишку, соединенную с прямой кишкой и заканчивающуюся заднепроходным отверстием. Толстая кишка в виде неполного полуобода окружает петли тонкой кишки.

Основное количество пищи переваривается и всасывается в тонкой кишке. В толстой кишке осуществляется дополнительное переваривание клетчатки и соединительной ткани под воздействием бактериальной флоры. Подавление бактериальной флоры может привести к авитаминозам, поскольку она участвует в образовании витаминов.

В толстом кишечнике в основном всасывается вода, что приводит к образованию плотных каловых масс. Кроме того, в просвет толстого кишечника могут выделяться соли железа, ртути, висмута, кальция и токсины.

Основными симптомами заболеваний желудка и кишечника, как правило, являются боли в животе, отрыжка, нарушение аппетита, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, понос, запор, желудочные и кишечные кровотечения.

При желудочно-кишечных болезнях точный диагноз (на основе расспроса, пальпации и анализов) может поставить только врач, поскольку многие из вышеперечисленных симптомов характерны и для ряда других заболеваний.

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Различают два вида гастрита: острый и хронический.

Острый гастрит– острое воспалительное заболевание желудка. Он подразделяется на простой, при котором поражается только слизистая оболочка желудка; коррозивный, при котором вовлекается и подслизистый слой с возникновением эрозий, геморрагий и некроза; флегмонозный, характеризующйся гнойным воспалением всех слоев желудка.

Причин, вызывающих острый гастрит, несколько. Самая главная – нарушение питания. Прием грубой, трудно перевариваемой, холодной или слишком горячей пищи, алкоголя приводит к раздражению слизистой оболочки желудка и в результате к гастриту. Острый гастрит развивается при острых и хрониче-ских инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, пневмония). Повреждение слизистой желудка вызывают ряд лекарственных препаратов – таких, как стероидные гормоны, салицилаты йода и другие, а также некоторые химические вещества (каустическая сода, уксусная кислота, лизол и другие). Иногда гастрит возникает на фоне аллергических реакций, связанных с непереносимостью некоторых пищевых продуктов, у людей с нарушенным иммунитетом или из-за нервно-психического перенапряжения.

Острый гастрит проявляется в виде болей, от незначительных до резко выраженных, потери аппетита, тошноты, рвоты, иногда повышения температуры тела. При пальпации возникает резкая боль в подложечной области и увеличивается тошнота. Воспалительный процесс начинается через 2–4 часа после попадания раздражителя, а клинические симптомы возникают через 6–8 часов.

Хронический гастрит характеризуется поражением слизистой оболочки желудка с нарушением секреторной, моторной и других функций. На основании классификации хронических гастритов основными их формами являются:

1. Хронический гастрит В (антральный) составляет большую часть всех хронических гастритов. Он является следствием нарушения физиологической стимуляции желез желудка.

2. Хронический гастрит А (аутоиммунный) характеризуется образованием антител к клеткам, вырабатывающим соляную кислоту и пепсин, при этом нарушается всасывание витамина В12 и развивается дефицитная анемия.

3. Хронический рефлюкс-гастрит возникает у больных, перенесших резекцию желудка вследствие заброса в него желчи.

4. Редкие формы хронических гастритов возникают при болезни Крона (гранулематозный), при бронхиальной астме (эозинофильный), при пищевой аллергии (лимфоцитарный).

5. Хронический гастрит, вызванный нестероидными противовоспалительными средствами.

6. Смешанные формы хронических гастритов А и В.

Чаще всего причинами возникновения этого заболевания является неполноценное питание (дефицит белка, железа, витаминов), слишком горячая пища, употребление алкоголя, курение, еда всухомятку, вдыхание паров кислот, щелочей и другие. К внутренним факторам, вызывающим заболевание, относятся сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, хроническая почечная недостаточность, заболевания желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной желез, гипофиза, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ожирение и другие).