Как правило, полный курс массажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 12 сеансов. Их нужно проводить с интервалом в один день.

Продолжительность каждого сеанса не должна превышать 15–20 минут.

Пациент принимает положение лежа на животе. Сеанс массажа обычно начинают с воздействия на участки-сегменты, расположенные на спине. При этом особенное внимание следует уделять массированию областей реберных дуг, подвздошных гребней и окололопаточной зоны слева. Для массажа рекомендуется использовать следующие приемы:

1. Поглаживание:

а) плоскостное в зоне S2–C3 с одной стороны (повторить 8 раз), после чего провести массаж обеих сторон спины одновременно (повторить 6 раз);

б) поясное сегментарное, движениями, направленными от подъягодичной складки до сегмента D10 (повторить 5 раз).

2. Продольное и поперечное разминание.

3. Вибрация (похлопывание, рубление).

4. Сверление (первый и второй способ) зон в сегментах S3–D9 (каждый прием повторить 8 раз).

5. Массирование областей, находящихся между остистыми отростками позвонков в сегментах S3–D9 (повторить 10 раз).

6. Пиление участков в сегментах S3–D9 с обеих сторон (повторить по 10 раз с каждой стороны).

7. Перемещение в сегментах L2–D9 с обеих сторон (повторить 8–10 раз с каждой стороны).

Далее выполняют массаж областей реберных дуг и подвздошных зон. Он состоит из 10–12 приемов с воздействием на каждую область. Затем осуществляют массирование живота. Пациенту при этом следует занять положение лежа на спине. Массажист должен стремиться к тому, чтобы воздействовать на следу-ющие области: а) вся поверхность живота; б) область проекции толстой кишки слева; в) область расположения прямых мышц живота (от лобкового симфиза); г) косые мышцы живота.

Для проведения такого массажа обычно используют следующие приемы:

1. Похлопывание.

2. Пунктирование.

3. Сотрясение (поперечное и продольное).

Завершить сеанс массажа живота рекомендуется дыхательными упражнениями.

Полный курс массажа при лечении заболеваний кишечника составляет 10–15 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса, как правило, составляет не более 15 минут через 2–3 часа после еды.

В комплексное лечение запоров разной этиологии часто включают массаж.

При хроническом запоре массаж назначают только в том случае, если он развился после хронического неинфекционного энтероколита, а также в результате сидячего либо малоподвижного образа жизни, неправильного питания, ухудшения перистальтики прямой кишки.

При хроническом запоре воздействуют на грудные сегменты, а также область таза, прямых и косых мышц живота и прямой кишки. Массаж прямой кишки производят по часовой стрелке.

При лечении спастического запора методом сегментарно-рефлекторного воздействия используют следующие приемы:

1. Легкое поглаживание.

2. Растирание.

3. Вибрация.

4. Сотрясение.

При атоническом запоре массаж проводят, используя перечисленные ниже приемы:

1. Интенсивное растирание.

2. Разминание.

3. Валяние.

4. Сильная вибрация.

Избавиться от хронического запора можно с помощью специального массажа, проводимого в сочетании со следующим упражнением. Для этого пациент должен занять положение лежа на спине, левая нога согнута в колене и прижата к животу, правая – прямая. По команде массажиста или самостоятельно пациент должен изменить положение ног: правую согнуть в колене и прижать к животу, левую выпрямить.

Полный курс массажа состоит из 15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 15 минут.

После проведения операций, в период восстановления, а также после вынужденного длительного покоя мышцы обычно утрачивают свою эластичность и слабеют. Поэтому в период восстановления рекомендуется проводить не только массаж, но и упражнения, направленные на растягивание мышц. Для проведения упражнений, направленных на восстановление пластичности мышц, существуют следующие противопоказания:

– остеопороз;

– тяжелые травмы мышц и костей;

– гемофилия;

– менисцит;

– туберкулез костных тканей;

– капилляротоксикоз;

– вывихи;

– спондилолистез;

– паратеонит ахиллова сухожилия;

– коксартроз.

Комплекс активных упражнений на растягивание мышц пациент выполняет самостоятельно, без помощи врача-физиотерапевта. Он обычно состоит из упражнений на тренировку мышц туловища, а также нижних и верхних конечностей, которые можно повторять в течение дня несколько раз.