Шрифт:
Класс Б: Функции контроля или исполнения, которые делают возможным удовлетворение желаний, потребностей и намерений, исходя из информации о внутреннем состоянии и состоянии внешней среды. Теоретики психоанализа называют функции класса Б характеристиками Эго и его последователя Суперэго. Деятельность класса Б предопределяет реакции личности на ее желания, потребности и намерения. Эти реакции классифицируются в данной схеме как реакции объекта (TO) и реакции Я (РЯ). (Для мисс С.К. в качестве РО выступает «Меня отвергнут», а в качестве РЯ – «Я буду одинока»).
Таким образом, эти два понятия, включающие два класса конфликтующих между собой компонентов, подходят для описания происходящих в процессе психоаналитически ориентированной терапии изменений. Проведенные исследования дают основания сделать следующие выводы: (1) CCRT продолжает существовать во время и после окончания лечения даже у тех пациентов, которые демонстрируют основные и специфические улучшения (Luborsky, 1977; Pfeffer, 1959). (2) В процессе терапии имеют место некоторые изменения CCRT, однако эти изменения происходят в поведенческих реакциях пациента, в то время как компоненты желаний, потребностей и намерений изменяются сравнительно мало (Levine and Luborsky, 1981). Изменения, которые имеют место у демонстрирующих улучшения пациентов, включают: расширение понимания некоторых центральных паттернов конфликтных отношений; растущий контроль некоторых компонентов; выпадение или, наоборот, добавление некоторых компонентов. Данные изменения в понимании могут быть обозначены психоаналитическими теоретиками как «извлечение вытесненного» или еще одной метафорой, выражающей изменения одновременно и в осознании и в контроле: «Где был Ид, там будет Эго» (Freud, [1932], 1964).
Какова природа психотерапевтических изменений? Дело в том, что CCRT и связанные с ней проблемы взаимоотношений остаются в сфере внимания к моменту окончания лечения и после него даже у пациентов, демонстрирующих улучшение. Один из ответов на вопрос о контроле может быть выражен в пространственных терминах: личность может иметь различные позиции в темах взаимоотношений, вызывающих страдание. Карикатурист журнала «Нью-йоркер» («New Yorker») так изобразил это изменение в позиции по мере роста контроля в процессе психотерапии. На первой карикатуре нарисован мужчина, который едет на велосипеде на психотерапевтическую сессию и с трудом крутит педали под тяжестью сидящей на его спине обезьяны. На следующем рисунке он едет с психотерапевтической сессии, обезьяна едет рядом, но уже на своем собственном велосипеде. Обезьяна все еще сопровождает его, но ее присутствие уже не так обременительно.
Конец ознакомительного фрагмента.