Шрифт:
За мою практику ко мне обратилось очень много женщин, которые не могли избавиться от многолетних комплексов из-за различных косметических дефектов. Например, люди с витилиго вообще стесняются протягивать руку другим людям, а женщины без сосков стесняются противоположного пола.
В результате желания помочь таким людям, мною были открыты новые схемы реконструкции косметических дефектов, воссоздания правильных контуров лица с помощью дермапигментации.
Предложенные схемы реконструкции косметических дефектов, воссоздания правильных контуров лица, применяемые в зависимости от объекта (зоны), требующей коррекции цвета, позволяют добиться хороших ближайших и отдалённых результатов, что, в конечном счете, обеспечивает лучший эстетический результат после проведённого оперативного лечения. Это является немаловажным фактором в психологической и социальной адаптации пациентов. Процедура интрадермального татуажа достаточно проста в исполнении, не травматична, не требует сложного последующего ухода. В результате гистологического исследования рубцовых тканей, ранее подвергнутых татуажу помимо влияния татуажа на рубцовые ткани, было определено оптимальное напряжение питания аппарата для художественного татуажа, повреждения кожи при котором минимальны
Введение
На протяжении долгого времени одной из главных задач было воссоздание правильных контуров лица и камуфляж косметических дефектов. Однако, для достижения полной гармонии во внешнем облике человека необходима однородность цвета кожи зоны и окружающих здоровых тканей. От этого зависит конечный эстетический результат любой пластической операции.
Наиболее оптимальным вариантом в сохранении однородности цвета кожи является использование в пластике местных тканей, что становится невозможным при обширных дефектах челюстно-лицевой области, для закрытия которых используются аутотрансплантаты других участков тела человека Рубцы, которые являются неотъемлемой частью любой пластической операции, также представляют большую проблему для пациентов.
Высокий процент составляют пациенты с различными видами нарушений пигментации: ахромии, гипо- и гиперхромии.
В настоящее время существует несколько методик изменения цвета кожи. Наибольшее распространение получил метод дермабразии, сущность которого заключается в снятии эпидермиса до сосочкового слоя дермы механическим путем или с помощью лазера. Но этот метод имеет существенные недостатки: процесс травматичен, необходима тщательная предоперационная подготовка, длительный восстановительный период, изменения, происходящие в конечном итоге в коже, зависят от способности организма продуцировать пигмент, то есть процесс неуправляем.
Другой метод очень популярный сегодня – это химический пилинг (использование гликолевых кислот, трихлоруксусной кислоты, фенола).
Конечный результат при применении пилинга заметен лишь через 4—5 месяцев; насколько изменится цвет трудно прогнозировать, процесс также неуправляем. Очень часто после этой процедуры возникают серьезные осложнения: нарушения пигментации, образование рубцов.
Маскирующие средства, наносимые на лицо, обеспечивают долговременный эффект, применение камуфляжной косметики для многих пациентов жизненно необходимо, чтобы вернуть возможность полноценного существования. Но косметику необходимо использовать ежедневно, на ее нанесение уходит очень много времени.
Несмотря на наличие нескольких методов изменения окраски кожи, проблема цветовой коррекции остаётся нерешённой.
Родоначальником дермопигментации является татуаж (татуировка) -искусство нанесения несмываемых рисунков на тело.
Conway (1953) сообщает ряд исторических сведений относительно применения пигментов в медицине. По его данным татуировка для исправления дефекта расцветки кожи была опробована во втором веке нашей эры Галеном. Предложение татуировать роговицу в случаях лейкомы приписывается ему. Впервые в России использовал метод дермопигментации Лимберг А. А. (1936), который ввел кармин в искусственно созданную нижнюю губу.
Однако полученный результат оказался временным.
Сущность этого метода заключается во введении в дерму красящих веществ нарушением целостности кожного покрова при помощи колющих инструментов, с целью получения стойких не исчезающих рисунков или иных изображений.
В последние годы в зарубежной и отечественной литературе опубликованы материалы, сообщающие о применении метода интрадермального татуажа для коррекции нарушений окраски кожи,
Рубцовых изменений, алопеции, восстановления контура красной каймы губ, бровей, а также при использовании аутотрансплантатов с применением микрохирургической техники для закрытия дефектов челюстно-лицевой области с целью коррекции их цвета. Широкое распространение получило микропигментирование (перманентный макияж), когда введением красителей создается желаемый контур губ, глаз, бровей, сохраняющийся в течение 3—5 лет.
Однако информация о способе внесения пигмента в дерму при различных видах нарушения окраски кожи не освещена, сами методики требуют разработки, отсутствуют чёткие данные о показаниях и противопоказаниях. Практически нет литературы, посвященной влиянию татуажа на рубцы, нет данных касаемых глубины залегания гранул пигмента в рубцовой ткани. Всё вышесказанное побудило нас провести данное исследование.
Разработка метода интрадермального татуажа для коррекции окраски кожи выявила передо мной следующие задачи:
1. Определить показания и противопоказания к применению метода интрадермального татуажа.
2. Разработать методику оценки эффективности и изучить результаты интрадермального татуажа на основе цветометрической шкалы.
3. Разработать оптимальные методы введения пигмента в дерму.
4. Подтвердить безопасность используемых в исследовании пигментов микробиологически.
В работе использовалась индукционная машина для дермопигментации и машинка для перманентного макияжа (микропигментирования) фирмы «Biotek» (Италия).