Шрифт:
За каждой материальной потерей стоит эмоциональный контекст.
Одна из первых попыток рассмотреть нормальные реакции горя (1944) была сделана Эрихом Линдеманном – немецко-американский психиатр, профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы.
Он определил основные характеристики нормального или острого горя:
1. Соматический/телесный дистресс
2. Поглощённость образом умершего человека
3. Чувство вины, связанное с умершим или обстоятельствами смерти
4. Враждебные реакции
5. Неспособность функционировать на прежнем уровне
6. Проявление некоторых черт покойного в собственном поведении
Переживание утраты:
– Инструментальное переживание – через действия, бегство в работу, в алкоголь и проч. Т.е. есть какой-то инструмент помогает пережить боль.
– Эмоциональные переживания – через слезы, контакт и проч.
Считается, что если один человек переживает горя, то вместе с ним есть всегда как минимум еще 4 переживающих горе – его близкие.
Особенности проявления эмпатии:
Мужчины сочувствуют женщинам, но недостаточно эмпатичны к другим мужчинам.
Женщины эмпатичны и к мужчинам, и к женщинам.
Следовательно, женщины получают поддержку и от мужчин, и от женщин, а мужчины, только от женщин.
Особенности горевания:
Мужчины менее склонны говорить про свою боль, чем женщины, поэтому чаще испытывают чувствую одиночества и депрессии.
Виды горя
Нормальное (неосложненное) горе
Критериями диагностики неосложненного горя являются:
1. Наличие динамики состояния. Горе – это не состояние, а процесс. «Застывшее», не меняющееся состояние должно внушать опасения.
2. Периодическое отвлечение внимания от болезненной реальности смерти.
3. Появление позитивных чувств в течение первых 6 месяцев после смерти близкого человека.
4. Переход от острого горя к интегрированному.
5. Способность субъекта, пережившего утрату, не только признать смерть близкого человека и расстаться с ним, но и поиск новых и конструктивных способов продолжать отношения с умершим
Сложное горе (Патологическое горе)
Переживание горя остается неразрешенным, незавершенным и приводит к психологическим проблемам.
Сложное горе характеризуется одним или всеми тремя вариантами….
– Процесс горевания растягивается во времени и со временем легче не становиться. Спустя 6 месяцев после утраты, симптомы горя не уменьшаются
– Застревание не на этапах горя, а на непрожитых эмоциях. Психикой подавляется этап горя, т.к. не может справиться с переживаниями.
– Дезадаптивное поведение, чтобы справиться с болью. Идет разрушение в работе, в семье и проч. Диагностируем по вторичным признакам.
К осложненному горю приводят:
– Внезапная или неожиданная утрата
– Утрата. вызвавшая двойственные чувства прежде всего гнев и самообвинение.
– Трата, с которой был у связаны отношения чрезмерной зависимости
– Множественные утраты на протяжении незначительного времени
– Отсутствие систем поддержки личности или жизнеобеспечения.
Виды сложного горя:
– Отложенные реакции горя
– Преувеличенные реакции горя (Демонстративное)
– Маскированные реакции горя (Соматизированое)
– Накопительное горе: (совокупное горе)
– Бесправное горе
– Стыдное горе
– Травматическое горе
– Подавленое (Отсутствующее) горе (человек мало дал времени себе на «погоревать»)
Этапы нормального горя
1. Шок и оцепенение
Помощь на стадии шока. Необходимо присутствовать рядом с человеком, понесшим утрату, не оставлять его одного, заботиться о нем.
Выражать свою заботу и внимание лучше через прикосновения. Даже простое пожатие руки лучше, чем холодная изоляция.
2. Фаза острого горя до полу года
Помощь на стадии острого горя. Следует говорить об умершем, причине смерти и чувствах в связи с происшедшим. Спрашивать об умершем, слушать воспоминания о нем, рассказы о его жизни, даже если они неоднократно повторяются.