Если ребенка обсыпало, – это мама что-то не то съела.

Чаще всего это несвязанные события. Видов сыпи у младенцев огромное количество – это и акне новорожденных, и милиа, и себорейный дерматит (подробнее см. раздел «Про кожу»). Иногда сыпь – нормальное проявление физиологии раннего возраста, иногда требуется лечение, но ситуации, когда причиной сыпи является питание мамы, достаточно редки.

Если у ребенка болит живот, маме надо сдать молоко на стерильность.

На самом деле посев молока имеет смысл только при наличии гнойного мастита у мамы, во всех остальных случаях это бесполезная затея.

Часто в посевах вырастает обычная (так называемая сапрофитная) флора, которая спокойно себе населяет выводные протоки желез и кожу. Попытки ее убить приводят к неоправданному приему антибиотиков, а ситуация с животом либо не меняется, либо сама собой разрешается с возрастом.

Если маме сделали флюорографию, нужно сцеживаться, кормить нельзя несколько часов.

На самом деле нет никаких доказательств пагубного влияния рентгеновских лучей на грудное молоко. Кормите себе спокойно и флюорографию, и рентгенографию делайте, если это необходимо.

Если маме нужны антибиотики, антидепрессанты, другие лекарства, то грудное вскармливание нужно прервать.

На самом деле во многих случаях можно подобрать препараты, совместимые с ГВ. Проверенные источники для оценки безопасности лекарств во время лактации:

Если мама заболела ОРЗ, то кормить нельзя.

На самом деле, продолжая грудное вскармливание, вы помогаете малышу поддерживать его защиту.

Если вы соблюдаете банальные гигиенические меры (моете руки, чихаете/кашляете в локоть или салфетку, не целуете малыша и т. п.), продолжение ГВ не сопряжено с какими-либо серьезными рисками.

Если у ребенка кишечная инфекция, кормить грудью нельзя.

На самом деле нет никаких доказательств, что продолжение ГВ в такой ситуации ухудшает течение болезни.

Наоборот – грудное молоко поможет восполнить потери жидкости у малыша при поносе и рвоте.

Но все же бывают ситуации, когда кормить малыша грудью нельзя!

Галактоземия у ребенка.

ВИЧ-инфекция у мамы.

Т-клеточный лимфотропный вирус 1-го или 2-го типа у мамы.

Мама использует «уличные» наркотики (термин «уличные» означает, что эти наркотические средства не были прописаны врачом и не были приобретены в аптеке).

У мамы подозрение на вирус Эбола.

По поводу ВИЧ-инфекции можно встретить противоречивую информацию. В ситуации, когда ВИЧ-положительная мама получает адекватную терапию, а малыш получает профилактическое лечение (это необходимо, так как вероятность заразиться в родах высока), риски грудного вскармливания невелики, но не исключены на 100 %. Большинство авторитетных медицинских сообществ сходится во мнении, что там, где доступны качественные адаптированные смеси и чистая вода, искусственное вскармливание в такой ситуации – более безопасный вариант для ребенка [4] .

Когда кормление нужно прекратить временно?

Бруцеллез у мамы.

Употребление некоторых препаратов.

Диагностические исследования или лечение мамы с использованием радиоактивных препаратов (это не рентгенологическое обследование!).

Активные герпетические поражения на молочной железе у мамы.

У младенцев с очень низкой массой тела при рождении список противопоказаний чуть шире, в подобной ситуации нужно пообщаться с лечащим врачом малыша.

Когда можно кормить сцеженным молоком?

• Активный туберкулез у мамы.

• Ветряная оспа у мамы.

Ложные противопоказания для кормления грудью:

• ОРЗ у мамы;

• кишечная инфекция у мамы или у ребенка;

• прием антибиотиков мамой (есть антибиотики, совместимые с ГВ);

• рентгенография у мамы;

• резус-конфликт;

• высев стафилококка из молока мамы.

Мама тоже человек, маме иногда бывает нужно отлучиться от малыша. В такой ситуации совершенно необязательно прибегать к помощи смеси, на помощь придет молокоотсос.

Сколько можно хранить сцеженное молоко?

• При комнатной температуре (16–29 °C) – 4 часа.

• В термосе со льдом/в сумке-холодильнике (–15 +4 °C) – 24 часа.

• В холодильнике (4 °C) – 4 дня (держать у дальней стенки).

• В морозилке (общая дверца с холодильником) (–15 °C) – 2 недели.

• В морозилке (отдельная дверца) (–18 °C) – 3–6 месяцев.

• При глубокой заморозке (–20°) – 6–12 месяцев.

Размороженное молоко можно хранить гораздо меньше: