Шрифт:
Наиболее распространенные симптомы аутоиммунного заболевания:
• Усталость, которая не проходит даже после длительного, в том числе ночного, отдыха. Это довольно распространенный симптом некоторых аутоиммунных заболеваний, который, как правило, игнорируют. Обычно мы списываем переутомление на перегрузку на работе и множество обязанностей. Однако такое состояние может указывать на аутоиммунное заболевание, особенно если его нельзя связать с интенсивными нагрузками. Также это может быть симптомом фибромиалгии – болезненного синдрома с характерной мышечно-суставной болью, локализованной в симметрично расположенных болезненных (чувствительных к давлению) точках. Она сопровождается чувством скованности мышц, их чрезмерным напряжением, чувством постоянной усталости и сном, не дающим отдыха. Причина заболевания неизвестна, оно может сопутствовать некоторым аутоиммунным заболеваниям, таким как аутоиммунный гепатит (АИГ), системная красная волчанка (СКВ), системный склероз, болезнь Хашимото, реактивный артрит.
• Мышечная слабость и потеря силы. Многие пациенты описывают этот симптом как немощь. И речь здесь вовсе не о так называемой крепатуре после тренировки, хотя с ней можно спутать, а об очень слабом мышечном тонусе при обычной деятельности.
• Проблемы с кишечником. Большинство аутоиммунных заболеваний, прежде чем будут диагностированы, могут проявляться кишечными проблемами, такими как запор, диарея, вздутие, боль в животе, чрезмерное газообразование, постоянный дискомфорт в ЖКТ. И их так же часто игнорируют, как и усталость. Если эти проблемы хронические, они могут свидетельствовать о нарушениях в составе микрофлоры и дисбактериозе кишечника, что во многом способствует развитию аутоиммунного заболевания. Также это могут быть и симптомы синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) или синдрома раздраженного кишечника (СРК).
• Депрессия, невроз, панические атаки, перепады настроения, раздражительность. Конечно, депрессивные эпизоды или нестабильное настроение не всегда связаны с аутоиммунным заболеванием. Однако эти недуги часто недооценивают больные, их окружение и даже специалисты, которые считают, что достаточно взять себя в руки. Из-за этого бывает потеряно немало времени.
• Ослабленный иммунитет. Регулярные простуды и инфекции – это признаки нарушения работы иммунной системы и могут сопровождать аутоиммунное заболевание.
Даже если мы простужаемся редко, но болеем с температурой под 40 °C и выпадаем из жизни на две-три недели, то есть возникает чрезмерная реакция иммунной системы, это тоже может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний.
• Проблемы с памятью. Этот симптом часто описывают как туман в голове. Он характеризуется замедленным мышлением, проблемами с кратковременной памятью, концентрацией, обучением и вербальным выражением того, что мы хотим сказать.
• Иные проблемы. Нестабильный уровень глюкозы в крови, колебания массы тела (как в одну, так и в другую сторону), трудности с засыпанием, ночные пробуждения, аллергия, головные боли, мигрени, повышение температуры тела (возвратная лихорадка), кожные изменения (странные пятна на коже, утолщение верхнего слоя кожи), артрит, утренняя скованность конечностей, затрудненное глотание, анемия, плохое состояние волос и ногтей, нарушение дефекации (количества, частоты), сухость слизистых оболочек (например, глаз и гортани, что может указывать на такое заболевание, как синдром Шегрена) и многие другие.
Все вышеперечисленные негативные сигналы могут свидетельствовать об аутоиммунном заболевании. Разумеется, не стоит паниковать из-за каждой головной боли, потери нескольких килограммов или одной бессонной ночи. Но когда это происходит все чаще, усиливается и становится хроническим, необходимо искать причину.
Нельзя игнорировать симптомы. Не следует думать, что «так уж я устроен», что «это ничего, само пройдет» или что все это следствие стресса, хотя он действительно может быть одной из причин. Возьмите ситуацию в свои руки и позаботьтесь о собственном здоровье. Давайте хотя бы проверим то, что наиболее беспокоит. Только от нас и наших действий зависит самочувствие через месяц, год или несколько лет.
Болезнь Хашимото
У людей с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото иммунная система атакует щитовидную железу. То же самое происходит и в случае болезни Грейвса – Базедова. По этой причине лечение болезни Хашимото направлено не только на пораженный орган, но и на не менее важный аспект, а именно выявление причины, по которой иммунная система перестала работать должным образом.
ВКРАТЦЕ О БОЛЕЗНИ ХАШИМОТО
– Лечение болезни Хашимото не ограничивается только приемом гормонов щитовидной железы. Их прием – это заместительная гормональная терапия, которая, согласно исследованиям, лишь немного уменьшает воспаление. Наиболее эффективный путь – найти причину заболевания и устранить ее.
– Гормональные препараты рекомендуются пациентам со значительным повреждением щитовидной железы, произошедшим в результате аутоиммунного воспаления. Внимание! Несмотря на их прием, болезнь все же может прогрессировать.
– Целью приема гормональных препаратов является маскировка последствий дефицита гормонов, а не лечение аутоиммунного тиреоидита.
– Удаление щитовидной железы не устраняет аутоиммунное заболевание. Часто целью атаки становится другой орган, например, поджелудочная железа.
– Нормальный объем щитовидной железы у взрослой женщины в пределах 16-19 мл, а у взрослого мужчины – в пределах 19-24 мл. При этом меньший объем может быть не симптомом болезни, а генетически обусловленным.
Болезнь Хашимото в вопросах и ответах
Сопутствует ли болезни Хашимото гипотиреоз?
Обычно да, потому что возникает аутоиммунное повреждение паренхимы щитовидной железы; проявление болезни Хашимото может также включать симптомы, характерные для ненормального функционирования щитовидной железы. В случае гипотиреоза это, например, чувство холода, особенно в руках и ногах, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, нарушения менструального цикла и бесплодие.
Как отличить болезнь Хашимото от болезни Грейвса – Базедова?
В первую очередь следует сдать необходимые анализы, а именно на антитела. При болезни Хашимото это антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Для болезни Грейвса – Базедова характерны антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). В последнем случае мы обычно имеем дело с хроническим гипертиреозом, тогда как при болезни Хашимото после периода хаситоксикоза, который может иногда появляться, возникает стойкий, прогрессирующий гипотиреоз. Крайне важно сопоставлять результаты анализов крови с ультразвуковым изображением щитовидной железы. Сам по себе титр антител не является условием постановки диагноза.