Шрифт:
V. Физическое самочувствие после полового акта.
0 — боль или ощущение тяжести в половых органах.
1 — полное физическое безразличие.
2 — ощущение неотреагированного полового возбуждения, долго не исчезающее.
3 — ощущение разрядки полового возбуждения, наступающее сразу по окончании полового акта или в процессе заключительных ласк.
4 — то же, удовлетворенность и приятная усталость.
VI. Настроение после сношения.
0 — отвращение или (и) чувство униженности.
1 — чувство избавления от досадной обязанности.
2 — чувство полного безразличия.
3 — удовлетворение от сознания выполненного долга (или удовольствие от сознания доставленной мужчине радости).
4 — чувство благодарности мужчине за испытанное удовольствие, радость обоюдно разделяемого взаимного сближения.
VII. Уровень половой активности.
Периодичность половых актов.
0 — никогда не было.
0,5 — с интервалом не менее года.
1 — несколько раз в год, но не чаще раза в месяц.
2 — несколько раз в месяц, но не чаще раза в неделю.
3 — раза два или несколько чаще в неделю.
4 — ежесуточно один или несколько раз.
VIII. Длительность сношения.
Наступление семяизвержения у мужа (или сексуального партнера).
0 — еще до введения члена или в момент введения.
0 — не наступает ни при каких обстоятельствах. 0,5 — через несколько секунд после введения.
1 — наступает не при каждом половом акте, сношение носит затяжной, подчас изнурительный характер.
2 — примерно в пределах 15–20 движений.
3-4 — через 1–2 минуты или дольше (указать примерную длительность).
IX. Внешняя привлекательность.
0 — грубые, бросающиеся в глаза дефекты (хромота, обезображивающие наросты и т. п.).
1 — наличие дефектов внешнего облика, выявляемых не с первого взгляда, при более тесном и длительном контакте.
2 — общая невыразительность, заурядность внешнего облика при отсутствии четких дефектов.
3 — привлекательность внешнего облика и поведения.
4 — редкая («классическая») красота, бросающаяся в глаза.
X. Длительность полового расстройства.
0 — с начала половой жизни.
1 — больше чем полгода.
2 — менее полугода.
3 — в настоящее время нет никаких расстройств, но они случались в прошлом (в особенности в начале половой жизни).
4 — не знаю, что такое иметь затруднения в половой жизни.
Правильная диагностика сексуальной патологии предусматривает анализ техники проведения половых актов. Для этого необходимо выяснить характер и продолжительность предварительного периода, границы диапазона приемлемости и его соответствие у половых партнеров, а также предпочтительное время суток для реализации половых сношений у каждого из них и их мотивы.
Данные объективного клинического обследования мужчины и женщины включают тщательное исследование общесоматического состояния, мочеполовой системы, гинекологического, неврологического и психического статусов.
Определение половой конституции
В круг диагностических исследований, позволяющих получить объективные данные, характеризующие индивидуальные особенности половой функции пациента, входит и определение половой конституции. Последняя является весьма значимым фактором, участвующим в формировании сексуальных расстройств. Именно поэтому определение половой конституции представляет большой интерес в плане уточнения их природы в каждом отдельном случае.
Г. С. Васильченко (1970) считает характеристику половой конституции настолько важной, что без ее определения, по его мнению, «сексопатолог не в состоянии решить буквально ни одного из частных вопросов, возникающих в его практической работе… Что для одного эксцесс, то для другого — парцинальная абстиненция… Простой вопрос — имеет ли он дело с больным, или перед ним представитель определенного конституционального типа, занимающего одно из крайних положений в вариационном ряду нормальных проявлений зрелой сексуальности». [1]
1
Г. С. Васильченко (1970) считает, что половая конституция, являющаяся лишь одним из частных проявлений общих конституциональных свойств индивидуума, в то же время отличается своей собственной спецификой. Половую конституцию он характеризует как индивидуальную потребность в половой активности и индивидуальную сопротивляемость по отношению к действию патогенных факторов, обладающих избирательностью по отношению к половой сфере. Г. С. Васильченко (1970) и И. Л. Ботне-вой (1983) была разработана векторная шкала половой конституции мужчины и женщины, по которой можно вычислить коэффициенты фенотипа, генотипа и активности у мужчин, а также коэффициенты генотипа и уровня сексуальности у женщин.
В оценке половой конституции надо исходить из положения о параллелизме и тесной взаимной обусловленности физического, нервно-психического и полового развития.
При изучении психического статуса необходимо уделить особое внимание индивидуально-личностной характеристике каждого из обследуемых, их преморбидным особенностям и характеру имеющихся в последнее время невротических или иных расстройств психической деятельности.
Системно-структурный анализ сексуальной гармонии супружеской пары