– Он не встал. Вообще, – сказал мой клиент.

– И что потом? – спросил я.

– Я сказал: прости, любимая, так получилось!

– А она что ответила?

– Ответила, мол «не переживай, все в порядке, это все от стресса. Вернемся к этому потом, тебе надо отдохнуть».

– А вас это успокоило?

– Ни разу, – признался он, – разве такое можно воспринимать спокойно? Какой я мужчина, если у меня такое…

Потом он рассказал, как готовился к следующей попытке. В день, когда они спланировали секс, клиент старался не перегружать себя на работе, приехал домой пораньше, погулял с семьей в парке, поужинал. Но несмотря на это, в голове назойливой мухой вертелась мысль: «А вдруг не получится?» Он пытался отгонять ее, переключался на текущие занятия, но тщетно. В спальне жена предложила не спешить. Прелюдии были продолжительными и приятными. В какой-то момент мужчина почувствовал, что готов. Они приняли подходящую позу и приступили к действу. Но мысль о возможной неудаче не выходила из головы. Клиент был так сильно сосредоточен на том, чтобы удержать эрекцию, так хотел доставить жене удовольствие, что… Каким-то непостижимым для него образом эрекция угасла. Жена снова ни словом его не упрекнула. Но это было ему и не нужно, он сам себя уже мысленно ругал изо всех сил. Ночью почти не спал, все пытался придумать, что же делать. Наутро решил записаться к врачу. Обследование половой сферы не принесло плохих результатов. Здоров. Врач сообщил, что есть всемирно известные, очень популярные лекарственные препараты, вызывающие эрекцию. «Попьете месяц-другой, будет все получаться, успокоитесь и потом попробуете уже без лекарств». Эти речи несколько вдохновили мужчину, и он, почти окрыленный, понесся в аптеку за заветным препаратом. Но внутри вертелась еще одна неприятная мысль. «Ну ладно, все получится, но это же буду не я, а лекарство».

Вечером он рассказал жене о результатах визита к врачу. Она тоже выразила сомнения в предложенном лечении, но была готова поддержать любое решение мужа. «Я сидел на кровати и смотрел на таблетку, которую собирался выпить. Мне казалось, вот оно – решение, но в то же время было ощущение, что все это неправильно. Я всю жизнь обходился без этого, врачи сказали, что со здоровьем все в порядке. Так почему я должен пить лекарство, будто я болен?» Таблетка так и осталась лежать на тумбочке. Он уснул с мыслью, что нужно разобраться в происходящем до конца.

На следующий день мужчина был уже в моем кабинете. Я ему объяснил, что до 80 % мужчин, находящихся в стрессе, не испытывают желания заниматься сексом. И никто не обязывает его исполнять супружеский долг в таких условиях. Я напомнил, что так заложено эволюционно, в опасной ситуации человек должен драться за свою жизнь или спасаться бегством. И спросил, может ли он представить себе, что в этот момент мужчина дерется или бегает с эрекцией, попутно пытаясь ввести свой член в партнершу? Пациент засмеялся: «Как-то не очень!» Было видно: страха в его глазах уже нет.

Тогда я предупредил: «Для того, чтобы подобное не повторялось, придется разбираться не с потенцией, а с отношением к стрессу.

В доказательство привел свежие [15] данные: у пациентов с депрессией вероятность возникновения эректильной дисфункции (ЭД) увеличивается на 39 %, но это только цветочки по сравнению с обратной ситуацией. Проблема с эрекцией увеличивает риск развития депрессии на 192 %.

– Вот как устроены мужчины. Легко впадаем в депрессию только от того, что «дружок» вовремя не встал. И все это результат отношения к ситуации, – подытожил я. – Будем его менять?

– Будем!

На первое место наш герой поставил удовольствие от процесса, а не от результата.

Предупредил жену, что займутся сексом в момент, когда он будет ощущать, что это для него сейчас на первом месте. Она его поддержала. Моего клиента это еще больше успокоило и вдохновило. Через какое-то время я получил от него сообщение следующего содержания: «Секс случился спонтанно, когда поехали на выходные за город с детьми. Здорово отдохнули и вечером я почувствовал, что сейчас хочу секса больше всего на свете. Жена тут же отреагировала, и мы занялись этим прямо в ванной комнате. Все было классно. Мой “парень” стоял как в медовый месяц, ахаха! Теперь я уверен, что проблема решена. Спасибо, вы нам очень помогли!»

Это был пример постманифестного варианта СТОСН, когда в сексуальной жизни все начинается хорошо, но однажды происходит психологический надлом, жертвой которого становится половая функция.

Мы убедились, как важно мужчине осознавать, что он – автор своих реакций. И такие сложные рефлекторные акты, как эрекция и эякуляция, могут оказаться под гнетом иррациональных убеждений и негативных эмоций.

Тогда лекарства отправляются в мусорное ведро и рождается новый мем: «Простите, таблетки, так получилось!»

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) – это результат нарушения сложной системы регуляции сексуального поведения. Его клинические проявления видны, как говорится, невооруженным взглядом и локализуются ниже пояса, но мы же помним, где живет повелитель секса?

В головном мозге человека функционируют биологические механизмы, которые прямо и косвенно зависят от множества психологических факторов. Они образуют систему двойного контроля возбуждения/торможения сексуальной функции. Часть системы, отвечающая за торможение сексуального возбуждения и угнетение эрекции, называется «sexual inhibition system» [16] (SIS). Центры управления SIS расположены в передних отделах коры головного мозга, которая отвечает за оценку ситуации, прогнозирование и выбор дальнейших действий.