Психостимуляторы вроде кокаина, амфетамина и каннабиноидов действуют иначе. Кто-то из зависимых говорит, что употребляет исключительно чтобы расслабиться, снять стресс, а кто-то – чтобы зарядиться энергией, стать (или казаться) круче. Известно, что девушки из модельного бизнеса злоупотребляют, чтобы подавлять аппетит и держать себя в форме. Но вскоре все изначальные мотивы исчезают, превращаются в жалкие оправдания, и остается только цель – употребить.

Я не очень доверяю статистике – подсчет зависит от количества наркоманов, состоящих на официальном диспансерном наблюдении. То есть мы знаем лишь о тех, кто дошел до врача государственной больницы. На деле наркозависимых гораздо больше.

Считается, что мы регистрируем лишь 1/10 всех случаев злоупотребления. То же самое касается и смертности. Очень часто зависимые умирают не от прямой передозировки, которую легко зафиксировать в клинике, а от сопутствующих факторов – например, острой сердечной и печеночной недостаточности, несчастных случаев на фоне употребления.

Ситуация усугубляется и особенностями нашего законодательства. По закону преследуется не употребление, а наличие наркотика. Когда наркомана обнаруживают, проводят обыск и находят вещества – ему крайне сложно доказать, что он потребитель, а не распространитель. Ему грозит срок за распространение. Поэтому тяжело заставить человека раскрыться – больные боятся уголовной ответственности.

Чтобы вы понимали, насколько серьезна и глубока проблема, я расскажу вам подобнее об устройстве наркобизнеса в нашей стране. Многие на наше время переносят опыт 90-х годов прошлого века. Однако все давно изменилось.

Война в Афганистане, множество бывших солдат, подсевших на героин – и гигантский наркотрафик из этого региона. Если в 1984 году у нас насчитывалось около 15 тысяч зависимых на официальном учете, то уже в нулевые цифры доходили до миллиона. Но в то время было гораздо проще бороться с наркобизнесом. Правоохранители изучали и перекрывали каналы поставок из-за рубежа, внедряли своих агентов и выявляли сети.

Кроме того, в те годы было проще выйти на дилера. Схема была простая – ограниченный круг потребителей, 1–2 наркомана как передаточное звено, дилер. И последний отвечал за качество товара своей головой – ведь цепочку было легко отследить.

С приходом Интернета сфера наркобизнеса модернизировалась. Настала эпоха анонимных продаж, анонимных платежей и дизайнерских наркотиков.

Если раньше правоохранители отслеживали и перекрывали целые каналы поставок, то с приходом дизайнерских наркотиков все изменилось. Наркорынок стал преимущественно внутренним. Стали популярными синтетические вещества, которые изготавливаются в подпольных лабораториях.

Тем не менее сырьевой материал завозится из-за рубежа – дилеры поставляют в нашу страну химические смеси-реагенты. Это концентрированные наркотические вещества, из которых уже наши производители делают конечный продукт: концентрат с порошковой основой («соли», синтетические стимуляторы и опиаты) или обработанные реагентом травы («спайсы», синтетические каннабиноиды).

В 2019 году издание «Проект» выпустило масштабное исследование спроса на наркотики в России. По его итогам лидерами назвали синтетические вещества – мефедрон и другие «соли», амфетамины, синтетические каннабиноиды.

Именно с приходом синтетики многократно возросло число передозировок. Наркоманам все сложнее вычислить безопасную для себя дозировку, ведь эффект зависит от того, как много действующего вещества производитель добавил в смесь, но точных данных от него не получить.

А еще дилеры продают людям синтетику под видом «натуральных» наркотиков – например, «спайсы» вместо каннабиса и «соли» вместо кокаина.

В мою клинику поступает множество пациентов, которые пафосно заявляют: «Мы принимаем только чистейшие наркотики – марихуана, героин, кокаин – никакой химии!» А стоит взять анализы – там дизайнерские вещества: синтетические каннабиноиды, фентанилы, замещенные амфетамины…

Все, что важно для дилера, – собственные доходы. Что будет с потребителями – им не важно. Приоритет продавца – продажа синтетических веществ с более мощным эффектом и быстрым формированием зависимости.

Кроме того, в случае с дизайнерскими веществами врачам тяжело отследить симптоматику. Мы знаем, что симптомы отравления опиатами – это точечный зрачок, угнетение дыхания, низкое давление. Симптомы передозировки стимуляторами – расширенный значок, повышенное давление, психомоторное возбуждение. А к нам поступают пациенты с целой смесью разнонаправленных симптомов, все смешано. Попробуй разберись, чем его отравили! Первым делом стабилизируем состояние, а потом методом подбора аккуратно начинаем терапию, ждем результата анализов.

Изменились не только наркотики, но и способы их продажи. Классические дилеры канули в лету. Торговля ведется не в «злачных местах» города, а через специализированные сайты «темного интернета». Все как в обычном онлайн-супермаркете – реклама магазинов, скидки, отзывы, продажа аксессуаров, детальные инструкции и советы потребителям.

Только вот торговля полностью анонимная. Оплата – криптовалютой, и транзакции не отследить. Доставка – с помощью тайников-закладок. Так называемые кладмены, они же закладчики, искусно прячут свой товар в произвольных местах города и отправляют человеку инструкцию для поиска в закрытом чате, который позже удаляется.