Чтобы начать понимать, что пищевое поведение, которое мы считаем «нормальным», возможно, таковым не является, необходимо поразмыслить над тем, что мы всегда воспринимали как само собой разумеющееся. Например, мы полагаем, что потеря веса считается признаком успеха, и единственный способ быть удовлетворенным своей физической формой и уделять большое внимание потреблению калорий – это хорошие правила, продиктованные здоровыми принципами. Однако, попытавшись основательно изучить наши убеждения с научной точки зрения, можно сделать удивительные открытия.

Хочу начать с веса, потому что это самый переоцененный параметр успеха в истории и главная причина применения всяческих диет.

Проверка и одержимость также являются параметрами, которые, как мне кажется, нужны, чтобы оценить состояние здоровья и понять, оказывает ли эффект спортзал или диета: обхваты, оценка жировой и мышечной массы – важно контролировать наше тело объективно. Нужно определиться, большая ли разница в понятиях «быть одержимым весом» или «быть одержимым процентом жировых отложений»?

Давайте перестанем не замечать слона в посудной лавке.

Часто вес ложится в основу выстраивания диеты не только пациентами, но и специалистами по питанию: медицинский осмотр превращается в показательное выступление, к которому предусмотрительно готовятся за день, чтобы весить как можно меньше. Его итогом становятяся несколько слов судьбоносного вердикта доктора.

Размещение веса в центре внимания намного более вредно, чем кажется: установка его в качестве единственной цели диеты делает обучение питанию простым упражнением, которое сопровождается определенным количеством взвешиваний в день.

Вес – это то, что меняется часто и легко, то, что само по себе не определяет наше состояние здоровья и еще меньше решает проблему нелюбви к себе.

Мы привыкли считать правильным, что вес нужно снижать любой ценой: через голодание, пропуск приемов пищи или общественных мероприятий, отказ от соли, интенсивные занятия спортом. Даже малейший его набор должен быть предотвращен. Однако подобные идеи могут привести к нездоровым привычкам и быть действительно опасными.

Критерий потери веса всегда кажется более значимым, чем другие параметры, которые на самом деле куда более важны. Они могут улучшиться в процессе диеты и привести к изменению отношения к себе и своему телу: здоровье кишечника; устранение чувства вины после поедания определенных продуктов; привычка к перееданию, которая приводит к тошноте или, наоборот, к голоданию, из-за чего происходит упадок сил в течение дня; экспериментирование с новыми рецептами, удовлетворение от еды и многое другое – все это теряет свою ценность, если вес стабилен или увеличивается. Одного этого достаточно, чтобы увековечить бессмысленное чувство неэффективности и разочарования.

Избавьтесь от тревоги из-за цифр, внешнего контроля и восстановите свой образ без доверия каким-то техническим средствам – это единственный способ следовать курсу диеты (похудение, набор веса, перестройка) или правильному питанию в целом без развития Стокгольмского синдрома в сторону рецидива.

Наше тело состоит из очень разных компонентов, и все они имеют вес.

Среди них:

• Костная структура

• Жировая масса

• Сухая масса, куда входит также и то, что мы называем мышцами

• Вода

• Гликоген

Все это имеет вес, к которому нужно добавить содержимое желудка и кишечника (т. е. проглоченную пищу и воду + мочу и фекалии).

Почему важно это знать? Потому что некоторые из этих компонентов меняются очень быстро, даже в течение одного дня, а другим требуется больше времени.

• Меняются быстро: вода, гликоген, еда, содержащаяся в желудке, моча, фекалии.

• Меняются медленно: жир, мышцы.

Общий вес тела – это не что иное, как результат энергетического баланса между приходом (едой) и расходом (физическая активность, повседневная деятельность, энергия, которую мы выделяем в ответ на внешнюю температуру и переваривание пищи). Если вес находится в равновесии, это значит, что энергия, которую мы получаем с едой, примерно равна энергии, которую мы «теряем», а точнее тратим.

Таким образом, ожирение возникает из-за нарушения энергетического баланса в сторону прихода (переедания) или торможения расхода (сидячий образ жизни). Похудение, наоборот, определяется уменьшением энергетических поступлений (например, из-за диеты, потери аппетита, появления некоторых расстройств пищевого поведения или психологических) и/или увеличением трат (например, интенсивной физической нагрузки, заболевания и т. д.). В самых крайних случаях похудения речь идет об энергетической недостаточности, когда запасы жира уменьшаются настолько, что организм вынужден извлекать энергию из мышц и внутренних органов. Это состояние может сопровождаться постоянным чувством холода, выпадением волос, расслаиванием ногтей, а у женщин детородного возраста нарушением менструального цикла.

Однажды пациент задал мне вопрос: а куда девается жир, который я теряю?

Согласно первому закону термодинамики, энергия не создается и не исчезает, она трансформируется. Когда вы решаете худеть, жир превращается в энергию. Это не что-то материальное, мы не можем это увидеть, но оно происходит. Эта энергия используется во время физической активности для поддержания обмена веществ и рассеивается в виде различных видов энергии, среди которых тепловая (температура). Поэтому, например, когда мы двигаемся, нам становится жарко. Затем энергия передается от нашего тела окружающей среде.