Шрифт:
Я рекомендую эту книгу всем своим клиентам. Есть множество книг по борьбе с ОКР, и современное практическое руководство Роквелл-Эванс – одно из лучших. Основа методики автора – экспозиции с предотвращением реакции (ЭПР), объединённые с практиками осознанности и самосострадания и проводимые с любознательностью и опорой на ценности. Роквелл-Эванс щедро поделится знаниями и опытом и будет поддерживать и направлять вас на каждом этапе ЭПР-терапии.
– Джоан Дэвидсон, доктор философии, содиректор и сооснователь Центра когнитивной терапии Сан-Франциско, практикующий преподаватель кафедры клинической медицины в Университете Калифорнии (Беркли), автор книги «Брось вызов ОКР» (Daring to Challenge OCD)
Давайте признаем: экспозиции – это трудно. И при терапии ОКР нет универсального метода, который подходил бы всем пациентам. Роквелл-Эванс предлагает оригинальный, практический и адаптируемый подход, объединяющий в себе инструменты с научно доказанной эффективностью – экспозиции, техники осознанности и методы терапии принятия и ответственности. Автор раскрывает глубинные психологические причины, лежащие в основе ОКР, и объясняет, как научиться справляться с навязчивыми мыслями. Эта книга однозначно займёт место в ряду лучших эмпирически обоснованных пособий по терапии ОКР. Обязательно к прочтению!
– Патрисия Э. Зурита-Она, доктор психологии, директор Центра поведенческой терапии Ист-Бэй, автор книг «Избавление от ОКР при помощи терапии принятия и ответственности» (Living Beyond OCD Using Acceptance and Commitment Therapy) и «Методы терапии принятия и ответственности при перфекционизме и излишней требовательности к себе» (Acceptance and Commitment Skills for Perfectionism and High-Achieving Behaviors)
Об авторе
Ким Роквелл-Эванс – профессиональный дипломированный психолог-консультант и психотерапевт в области брака и семейных отношений, которая уже более тридцати пяти лет работает с детьми, подростками и взрослыми. Её специализация – лечение обессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и тревожных расстройств. Имеет степень доктора философии и ведёт частную практику в Далласском центре лечения ОКР и тревожных расстройств (расположен в пригороде Далласа, Ричардсоне).
Предисловие
Возможно, вы удивитесь, узнав, что я – не поклонник книг по психологической самопомощи. (Но пусть вас это не смущает. Обязательно покупайте все мои книги!) Хотя, наверное, не следовало так говорить – посмотрим, пропустят ли это признание редакторы. Но это чистая правда. Обращаясь к книгам по самопомощи, вы рискуете. По-хорошему, психотерапевтам не следует раздавать врачебные рекомендации, не видя пациента и ничего о нём не зная. Несмотря на все предупреждения об отсутствии гарантий, мы надеемся, что вы последуете нашим советам, хотя никогда не узнаем об этом наверняка, поскольку отношения читателя и автора всегда односторонние. При личной встрече с психотерапевтом вы можете задать ему вопросы, сравнить с другими специалистами и в конце концов на основе непосредственных впечатлений определить, подходит ли он вам и стоит ли ему доверять. В то время как книга по самопомощи вас не услышит и не задаст уточняющие вопросы. Она может только «обращаться» к читателю и не способна подстроиться под него или понять. Однако в книге, которую вы держите в руках, Ким Роквелл-Эванс предстаёт как опытный и авторитетный психотерапевт, который хорошо изучил тему ОКР, и потому шансы на то, что эта книга действительно вам подойдёт и окажется полезной, очень велики.
«Нарушение правил ОКР…» – та самая книга, которая точно даст ответы на все вопросы. Автор не рассказывает о каждом подтипе этого изматывающего расстройства, а предлагает поразмышлять, как именно ОКР влияет на вашу жизнь. В её книге ОКР представлено как общее ментальное состояние с рядом определённых правил. Понимание этих правил – первый шаг к освобождению от их тирании. Ким чётко и подробно объясняет, как работать с книгой, чтобы извлечь из неё максимум пользы, и неоднократно подчёркивает: правила ОКР можно нарушать.
Вы не виноваты в своих компульсиях. Вы совершаете их, чтобы не испытывать неприятные ощущения, и такое поведение вполне объяснимо: стремление избегать боли и дискомфорта заложено в самой человеческой природе. Но также в нас заложена и способность бороться, сопротивляться, противостоять неблагоприятным воздействиям и отвергать то, что нас ограничивает. Самое сложное в преодолении ОКР – уравнять шансы и добиться честной борьбы. И в этом поможет функциональный анализ расстройства, понимание, как именно оно «работает» и какими способами заставляет вас подчиняться себе.
И да, в этой книге вам опять будет предложено совершить то, что кажется невыполнимым. При экспозиционной терапии с предотвращением реакции вы сознательно отказываетесь совершать ритуалы, к которым прибегаете, чтобы не испытывать дискомфорт. Одна из главных сложностей при борьбе с ОКР – «полюбить» экспозиции, выработать у себя желание их выполнять. Ведь во время экспозиций вы сталкиваетесь со страхом и тревогой – а кому по своей воле захочется испытывать дискомфорт? Роквелл-Эванс приводит развёрнутую метафору, сравнивая свою методику с техникой айкидо, в которой противник рассматривается как учитель, а его энергию вы обращаете себе на пользу. Автор также рекомендует практиковать терапию принятия и ответственности (ТПО), осознанность и самосострадание, чтобы развить в себе психологическую гибкость и маневренность и отвечать на атаки ОКР любознательностью и добротой.
В книге подробно описано, как именно ОКР ограничивает вашу свободу. Способы, которыми это расстройство подчиняет себе, Роквелл-Эванс называет правилами ОКР. «Ты всегда должен быть во всём уверен», «Все мысли одинаково важны» или «Ты должен контролировать всё, что происходит у тебя внутри» – вот лишь некоторые из доводов ОКР, которые принуждают вас к пассивности. Роквелл-Эванс не предлагает инструменты для борьбы с конкретными навязчивыми состояниями, поскольку все они в конечном итоге сводятся к следованию тем или иным правилам, которые внушает ОКР. И именно с этими правилами автор и предлагает разобраться.