Я видел много больных с печеночной недостаточностью, но одного не забуду никогда!

В реанимации Нью-Йоркского госпиталя лежал довольно молодой пациент с испанской фамилией. Имя помню – Сандро… Боже, как тяжело он умирал от печеночной недостаточности! Он реально потел кровью, отхаркивал кровью, писал кровью… И все это в полном сознании… Приходя на дежурство, мы первым делом спрашивали: «Сандро жив?» и услышав ответ «да», тяжело вздыхали: бессильные помочь, мы должны всю ночь наблюдать покрытого кровавым потом бледно-желтого человека, у которого из глаз текут кровавые слезы… И молить о скорейшей его смерти…

Белок – это наше все! Но как из песка дом не построить – его нужно смешать с цементом, водой, замесить и отлить бетон, из которого потом и построят дом, – так и просто съесть яйцо или стейк совершенно недостаточно! Печень – место синтеза альбумина, из которого производятся множество совершенно необходимых нам веществ, включая антитела и белки системы комплемента. Антитела так и называются – иммуноглобулины, и вырабатываются в ответ на инфекции или вакцины. Система комплемента представляет дополнительную составляющую нашего иммунного ответа.

Почему такое название? От французского complement – дополнение, добавка. Как комплемент от шеф-повара в дорогом ресторане, так и нам природа дала дополнительный (комплементарный) к имеющимся гуморальному и клеточному механизмам иммунной защиты. У нас в крови циркулируют специальные белки. В покое они не активны и в целом составляют около 10 % всех циркулирующих белков. Как положено, они носят свои порядковые номера – от С1 до С9.

Классически их действие активируется началом борьбы антитела с антигеном. Заслышав шум битвы, эти белки спешат на помощь, по дороге один активирует другой, вызывая реакцию домино, в результате они выстраиваются в боевой порядок, создавая «мембраноатакующий комплекс» (это не я придумал, это официальное научное название). Этот комплекс из активированных в специфической последовательности белков как шпагой протыкает мембрану инородной клетки и запускает вещества, взрывающие ее изнутри! («Поздно, Гамлет, сталь отравлена…»). Достаточно эффективная система.

Альбумин, ключевой белок крови, играет важную роль в поддержании онкотического давления крови и транспорта различных веществ, включая липиды, гормоны и билирубин.

Витамины – жизненно необходимые человеку вещества, поступающие к нам извне, с пищей. За одним исключением – витамин Д. Важнейшая субстанция, отвечающая не только за здоровье костей, но регулирующая буквально все функции нашего организма. Недаром некоторые называют витамин Д гормоном.

Единственный витамин, который синтезируется в нашем организме!

Снижение уровня витамина Д может приводить к остеопорозу, онкологии, инфарктам и инсультам.

Предшественники витамина Д синтезируются в нашей коже под воздействием солнечного света.

И знаете, из чего он синтезируется? Да-да, из того же холестерина! Потом эта неактивная форма превитамина Д аккумулируется в печени и там переходит на следующую ступень преобразования его в активную форму. И затем уже в почках происходит его конечная активация.

Витамин В3 – ниацин – также частично может синтезироваться из аминокислоты триптофана в той же печени.

Но это синтез. Печень еще является основным хранилищем поступающих нам витаминов А, В, Д, Е и К, а также железа и меди, снабжая ими наш организм по мере надобности.

Печень имеет большие запасы гликогена (полисахарида). При избытке глюкозы в крови печень переводит ее в гликоген, а когда же уровень глюкозы падает, печень опять переводит гликоген в глюкозу. Таким образом печень образует энергетический резерв, который может быть быстро мобилизован при необходимости восполнить внезапный недостаток глюкозы.

Вы когда-нибудь задумывались: почему мы, собственно, теплые, за счет чего? Рыбы вон или там ящерицы холодные! Да, тепло образуется в мышцах при движении, но основная тепловая станция нашего организма – именно печень!

Выводит и обезвреживает алкоголь, лекарства и проч. и проч. За что, собственно, и страдает, теряя свои клетки в борьбе с нашим обжорством и неумеренным желанием тащить в рот все подряд – особенно непроверенные БАДы, сомнительные лекарства, травы неясного происхождения и так далее. Кроме того, переводит токсичные продукты распада белков в безвредную мочевину (а вы думали, мочевина – это что-то связанное с мочой и почками?)

Я не отдавал себе отчета, насколько может быть глубока пропасть между врачом и пациентом в плане базовых терминов. На передаче «О самом главном», общаясь со зрителями, спросил молодую девушку: может ли при гонорее болеть колено? (классический пример «реактивного артрита»). Смотрю – мнется, подсказываю… Нет, мнется. Оказывается, она не знает, что такое гонорея! И не слышала! Другой раз зашла речь об атеросклерозе. Та же история – человек мнется и тормозит. Не слышал он этого слова! Инфаркт – слышал, инсульт – слышал, атеросклероз – нет! Потом я уже сам подумал: это мы, медики, и те, кто и сам на грани болезни, вертимся в этих терминах, а многие просто далеки от этого. И это демонстрация полного провала санпросветработы! Как же можно бороться с врагом, если ты даже и не знаешь о его существовании!