* При необходимости уменьшите количество натрия до 1500 мг для дальнейшего снижения кровяного давления.

Важность употребления в пищу большего количества овощей, фруктов, цельного зерна, а также молочных продуктов с низким содержанием жира, мяса птицы, рыбы, бобов и орехов была доказана в ходе многочисленных исследований. Сочетание плана питания DASH и уменьшения количества натрия дает наибольший эффект, значительно снижая кровяное давление.

В первом исследовании DASH приняли участие 459 взрослых людей с систолическим артериальным давлением менее 160 мм рт. ст. и диастолическим давлением 80–95 мм рт. ст. Около 27 процентов участников имели высокое кровяное давление. Около 50 процентов составляли женщины и 60 процентов – афроамериканцы. В исследовании сравнивались три плана питания:

1. включающий продукты, аналогичные тем, что регулярно употребляют многие европейцы и американцы

2. другой, включающий продукты, аналогичные тем, что регулярно употребляют многие европейцы, плюс больше фруктов и овощей

3. план питания DASH.

Все три плана включали около 3000 миллиграммов натрия в день. Ни один из планов не был вегетарианским и не использовал специализированные продукты. Результаты оказались впечатляющими. У участников, которые следовали либо плану, включавшему больше фруктов и овощей, либо плану питания DASH, снизилось кровяное давление. Но наибольший эффект дал план питания DASH, особенно для людей с высоким кровяным давлением. Кроме того, снижение артериального давления происходило быстро – в течение 2 недель после начала соблюдения плана.

Во втором исследовании DASH изучалось влияние на кровяное давление снижения потребления натрия в рационе, когда участники следовали либо плану питания DASH, либо плану питания, типичному для многих американцев. В этом исследовании приняли участие 412 человек. Участники были случайным образом отнесены к одному из двух планов питания, а затем в течение месяца следовали каждому из трех уровней натрия:

– повышенный – около 3300 миллиграммов в день (уровень, потребляемый многими американцами)

– промежуточный – около 2300 миллиграммов в день

– пониженный – около 1500 миллиграммов в день.

Результаты показали, что снижение уровня натрия в рационе снижало артериальное давление при обоих планах питания. При каждом уровне натрия артериальное давление было ниже при соблюдении DASH, чем при соблюдении типичного американского плана питания. Наибольшее снижение артериального давления было отмечено на DASH при потреблении натрия в количестве 1500 миллиграммов в день. У людей с высоким кровяным давлением наблюдалось наибольшее снижение давления.

По мере развития науки о диете DASH продолжается оценка ее общей пользы для здоровья сердца. В исследовании OmniHeart (Optimal Macronutrient Intake Trial for Heart Health) изучался эффект замены части ежедневных углеводов (или углеводов) на белки (примерно половина из растительных источников) или ненасыщенные жиры. В исследовании приняли участие 164 взрослых человека с показателями систолического артериального давления от 120 до 159 мм рт. ст. В ходе исследования сравнивались три схемы питания, каждая из которых содержала 2 300 мг натрия в день: оригинальный план DASH, замена 10 % ежедневных углеводов на белок и замена 10 % ежедневных углеводов на ненасыщенные жиры. Специалисты OmniHeart обнаружили, что у участников, которые придерживались одного из вариантов DASH, частично заменяя углеводы белками (примерно наполовину из растительных источников) или ненасыщенными жирами, наблюдалось более значительное снижение артериального давления и улучшение уровня липидов в крови, чем у тех, кто придерживался оригинального плана питания DASH. Успех с диетой DASH вместе с другими изменениями образа жизни может помочь вам предотвратить и контролировать высокое кровяное давление. На самом деле, если ваше давление не слишком высокое, вы можете полностью контролировать его, изменив свои пищевые привычки, похудев, если у вас есть лишний вес, регулярно занимаясь физической активностью и сократив потребление алкоголя. У диеты DASH есть и другие преимущества, например, снижение уровня холестерина ЛПНП («плохого»), а замена некоторых углеводов белками или ненасыщенными жирами может дать еще больший эффект. Наряду со снижением кровяного давления, снижение уровня холестерина может уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

А теперь – несколько слов о том, какие новейшие исследования ведутся в создателе диеты DASH – Национальном институте сердца, легких и крови (The National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI).

В течение примерно трех десятилетий NHLBI финансировала несколько исследований, чтобы выяснить, помогают ли конкретные изменения в питании лечить высокое кровяное давление. В четырех исследованиях проверяли пользу для здоровья диеты с диетическими подходами к остановке гипертонии (DASH), сравнивая ее с типичной американской/европейской диетой или сравнивая различные вариации диеты DASH и потребление натрия. Другое исследование, финансируемое NHLBI – это клиническое испытание PREMIER, измеряло пользу для здоровья (такую как потеря веса и снижение артериального давления) от соблюдения диеты DASH наряду с увеличением физической активности.

Результаты этих и других исследований показывают, что диета DASH снижает кровяное давление, улучшает работу липидной панели, помогает людям похудеть, а также снижает риск развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Результаты также повлияли на рекомендации NHLBI по плану питания DASH, который включает в себя соблюдение диеты DASH с уменьшенным потреблением натрия для наибольшего эффекта на снижение артериального давления.