Шрифт:
Миядзаки Гиро вновь принялся громко дышать. Я жестом указал Дайго и Рэйсэю на него. Пусть тренируются. Осмотрят его «анализом». А я пока попытаюсь разобраться, почему этот человек отказывается от медицинской помощи.
— Что ж, в таком случае расскажите нам, Купер-сан, почему наш пациент отказывается от любого рода помощи, — попросил я.
— Если честно, причины у него действительно есть, — ответил Купер. — И при всём уважении к вам и вашим коллегам, я не думаю, что имею право пересказывать то, что случилось с семьёй Миядзаки-сана.
Очень разумно с его стороны. Пусть эта информация и не имеет ничего общего с врачебной тайной, поскольку прямо сейчас мы находимся не на работе, но Купер поступает верно.
— Тромбоз вен нижних конечностей, — заявил Рэйсэй Масаши.
— Аритмия, — почти одновременно с ним сказал Дайго Рэн.
Ох и отвратительное же сочетание! Только не говорите мне, что у него тромбоэмболия лёгочной артерии. Я уже устал спасать людей от этого недуга. Тем более, спасаются они обычно с большим трудом.
— Согласен с вами обоими, — сказал Купер Уайт. — И тромбоз имеется, и аритмия. Но, к счастью, они друг с другом не связаны.
Нет, всё же это — не ТЭЛА. И по намёкам Купера это ясно, и по результатам моего «анализа» признаков этого острого состояния не обнаружено. Однако аритмия у мужчины нешуточная.
— Изначально я всё же вызвал скорую, когда Миядзаки-сан упал, — начал объяснять Купер Уайт. — Однако они… При всём уважении к местным сотрудникам вынужден сказать, что ими был поставлен неправильный диагноз. Они решили, что у больного инсульт. А меня слушать не стали. Один из них даже бросил что-то вроде: «Не лезь не в своё дело, гайдзин».
— Сволочи — одним словом! — усмехнулся Миядзаки. — Сами ничего не понимают в медицине и другим не дают. Инсульт! Ага, как же. Не знаю, бывает ли инсульт сердца, но, кажется, они точно облажались с диагнозом.
Инсульта сердца явно не бывает. Как раз наоборот, бывает инфаркт мозга. И инфаркт чего угодно — хоть кишечника, хоть лёгкого. Как выражался мой знакомый хирург, бывает даже инфаркт задницы. Но это уже совсем другая история.
Однако мой «анализ» показал, что ни инфарктом, ни инсультом тут и не пахнет. У Миядзаки Гиро, очевидно, развилось совсем другое состояние. Мало кто из людей знает, что оно означает на самом деле, но опыт подсказывает мне, что это расстройство обнаруживается чуть ли не у каждого третьего человека.
Блокада.
Нарушение проводимости сердца. Иногда оно бывает резко выраженным и приводит к потерям сознания, слабости, одышке — ко всему тому, что мы прямо сейчас наблюдаем у Миядзаки Гиро. Но иногда бывает и другая картина. Человек живёт спокойно и не чувствует никаких проблем, пока не подвергнет организм сильному стрессу или чрезмерным физическим нагрузкам.
Уверен, что почти семьдесят процентов людей, которые имеют блокады, даже не подозревают об их существовании и в итоге умирают по совершенно другим причинам. В том числе и от старости, разумеется.
Однако роль играет и место расположения блокады. Чтобы понимать смысл этого заболевания, нужно знать, как вообще работает проводящая система сердца. Дело в том, что сердце сокращается не потому, что «так надо». В районе его правого предсердия располагается особый участок клеток — синусовый узел. Именно он создаёт заряд, который затем спускается между предсердий в узел между желудочками и предсердиями — атриовентрикулярный. А затем импульс из этого узла распространяется в желудочки через нервные волокна, которые называют пучками Гиса.
Вот именно в атриовентрикулярном узле — на границе предсердий и желудочков — может возникать самая серьёзная блокада. И судя по том, с каким большим трудом идёт обмен натрия и калия в этом месте, у Миядзаки Гиро именно этот вид расстройства.
Никогда не думал, что «молекулярный анализ» может так здорово помогать в диагностике аритмий!
Я решил не тратить время на лишние разговоры, поэтому присел рядом с Миядзаки и заставил молекулярный ток в его проводящих путях сердца восстановить своё движение.
Затем усилил сокращение желудочков, что в итоге привело к увеличению самого главного показателя сердца — фракции выброса. Эта величина говорит о том, сколько крови сердце выбрасывает за единицу времени. Чем меньше фракция выброса, тем хуже кровоснабжаются другие органы.
— В целом причина атриовентрикулярной блокады мне ясна, — сказал я. — Если с сердцем изначально были проблемы, то в самолёте из-за перепадов давления они могут усугубиться.
— А откуда вы узнали, что у меня есть это нарушение? — нахмурился Миядзаки.