Помните: чем раньше заметили, что с вами происходит что-то не то, чем раньше начали лечение, тем быстрее вы восстановитесь и тем меньше затратите ресурсов – временных, финансовых и энергетических. Не надо думать, что само рассосется и достаточно просто потерпеть. Я понимаю, что наш национальный менталитет, доставшийся от мам, отцов, бабушек и дедушек, предписывает, что жить с дискомфортом нужно, пока не упадете или пока что-нибудь не отвалится, но все-таки призываю не доводить себя до такого состояния. У нас принято считать, что перелом неплохо бы вовремя загипсовать (да и то не всегда), а все эти душевные болячки – просто ерунда. Однако это совсем не так. И ментальное здоровье – штука не менее (а иногда более) важная, чем здоровье физическое.

Не надо думать, что не произойдет ничего страшного, если не начнете лечить депрессию, – мол, поболит и пройдет. Опасность, во-первых, в том, что вы можете дойти до такого состояния, когда просто не будет сил обратиться за помощью (хорошо, если рядом окажутся близкие и понимающие, которые направят вас к специалистам, но так бывает далеко не всегда); во-вторых, депрессия может закончиться элементарным суицидом, причем случится он или нет – не скажет с полной точностью даже самый прекрасный специалист, а уж тем более этого не можете знать вы сами. Да, не удивляйтесь: ситуация, когда человек час назад думал, что вроде все не так плохо, а спустя час направился к окну, чтобы со всем этим покончить, – не такая уж редкость. Есть еще и третий пункт, о котором говорят редко: любая серьезная депрессия необратимо меняет личность, и чем позже началось лечение, тем серьезнее будут изменения. Если оно начато вовремя и быстро подобрано – обойдетесь минимальными последствиями вроде незначительного снижения потенциала коммуникации (грубо говоря, будет чуть меньше сил на общение с окружающими, чем раньше). Если же ситуацию вы упустили, к этому добавятся серьезные когнитивные изменения, пострадают память и логика; чем длительнее и глубже депрессивный эпизод, тем меньше вероятность, что вы сможете восстановиться до прежнего уровня. Поэтому если столкнулись с первыми звоночками и вам кажется, что у вас депрессия, – скорее всего, это вам не кажется; есть смысл задуматься над сменой образа жизни и обращением к специалистам.

Второй гость, который присоединяется к тоске, – тревожность. В специальной литературе обычно говорится, что тревожность беспокоит с утра, а к середине дня состояние выравнивается; однако на практике возможны самые разные варианты: тревожность с утра, тревожность вечером (особенно в сумерках и при электрическом свете), тревожность почти постоянная в течение суток. Так что на период ее усиления можете не обращать внимания – скорее дело обстоит так: «большую часть дня беспокоят тоска и тревожность».

К этому добавляется апатия на всех уровнях. Особенно она будет заметна, если до депрессии вы были очень активным человеком. Теперь же как будто начинаете от всего уставать: от интеллектуальных нагрузок (речь не только о серьезных рабочих проектах, но и о чтении книг, о просмотре серьезных фильмов), от встреч с друзьями, даже просто от пути до метро, который вы обычно преодолевали без проблем.

Как чаще всего поступает современный человек, у которого нарастает апатия? Он не останавливается, чтобы прислушаться к себе и убедиться, что сочетание перечисленных признаков у него отсутствует, или, если оно есть, принять соответствующие меры. Вовсе нет – он решает, что просто устал и нужно себя простимулировать и подбодрить. В ход идет большое количество кофе, крепкого чая, энергетиков, шоколада и т. д. – в итоге тревожность усугубляется и нервная система истощается еще больше, усиливая, естественно, апатию, ибо ресурса остается все меньше. Но однажды, не выдержав напора стимуляторов, нервная система заявляет: «Чувак, ты как хочешь, а я пошла». И развитие депрессии начинает ускоряться.

Со временем усталость становится настолько сильной, что тяжело соблюдать даже личную гигиену. Вы, конечно, будете достаточно долго держаться: регулярно принимать душ, использовать дезодорант, наносить макияж – со стороны вряд ли кто-то догадается, что происходит у вас внутри. Обычно проблемы с личной гигиеной становятся заметны со стороны, когда болезнь достигла серьезной стадии. К счастью, в большинстве случаев за помощью обращаются чуть раньше. И все это время только вы будете знать, каких усилий стоит в очередной раз помыть голову и погладить рубашку. Постепенно вы начинаете дома все больше времени проводить в пижаме и все чаще задаетесь вопросом: «А зачем вообще тратить силы на макияж и красивую одежду, какой в этом смысл?»

На этом этапе обычно добавляются нарушения сна. Они тоже бывают в разных вариантах. Вы можете плохо засыпать, просыпаться ночью. Чаще всего пробуждения беспокоят в 2–3 часа пополуночи – они бывают краткосрочными, но могут перерастать и в длительное бодрствование, иногда до утра. Жизнь существенно портят оба варианта, потому что, независимо от того, сколько длилось ваше пробуждение, полноценно выспаться, скорее всего, не получится. И если побудки происходят регулярно, то от недосыпа усталость и раздражительность, естественно, усиливаются. Свои пробуждения люди обосновывают самыми разными причинами, вплоть до мистических. Но есть вполне конкретное физиологическое объяснение: именно в 2–3 часа ночи происходит синтез гормонов – мелатонина (гормона сна), серотонина и кортизола (гормона стресса), которые делают сон более поверхностным [5] . Если днем вы были чрезмерно напряжены и эмоционально перегружены, то ночью, когда гормональная секреция усилится, вас просто выкинет из сна.

Сон может стать поверхностным: вроде бы вы спали достаточное количество часов, но почему-то не чувствуете себя отдохнувшим, и есть ощущение, что просыпаетесь теперь от каждого шороха. Тревожность начинает прорываться и в сны: вам часто снятся кошмары, где вы убегаете, вас убивают либо, наоборот, вы проявляете агрессию к кому-либо. Или просто в снах все перемешано в одну кучу, сюжет абсурдный и/или абстрактный, при этом цвета становятся неестественно яркими, раздражающими.

Если засыпание становится длительным (по два-три часа), то невозможность заснуть выматывает так, что вы предпочитаете и вовсе не ложиться рано, заполняя вечернее время гаджетами, чтением, перекусами; соответственно, еще сильнее расшатываете режим сна, а усталость все накапливается.

Еще один вариант: вы становитесь слишком сонливым, не можете выспаться, даже если проспали 10–12 часов. Часто испытываете потребность поспать днем и пользуетесь любой возможностью сделать это, хотя еще совсем недавно вам казалось, что такая привычка осталась в далеком дошкольном детстве. Да и вообще при любом удобном случае начинаете прикладываться к подушке – чтобы если не поспать, то хотя бы просто полежать. Нередко вам хочется свернуться в позу эмбриона, как будто спрятаться от этого мира, – это не является одним из основных признаков депрессии, но трактуется как дополнительный внешний критерий.