Полиневропатии или полиневриты – это одновременное поражение многих периферических нервов, которое проявляется в симметричных вялых параличах и нарушениях чувствительности преимущественно в дистальных отделах конечностей. В некоторых случаях это и поражение черепно-мозговых нервов.

Заболевание может развиваться в результате интоксикации (отравление алкоголем, бензином, свинцом, мышьяком, сульфаниламидами), параинфекционных и аллергических осложнений дифтерии, пневмонии и паротита, дисметаболических расстройств (сахарного диабета, уремии, порфирии), нарушения питания (дефицита витаминов В1, В12), системных заболеваний (периартериита), злокачественных образований.

Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще болеют люди молодого и среднего возраста. При полиневропатиях наблюдаются мышечная слабость, атрофии, парестезии, боль, гиперестезия или анестезия, снижение или выпадение рефлексов. Указанные нарушения максимально выражены в дистальных отделах конечностей и редко распространяются на корпус.

Протекание болезни обуславливается расстройством чувствительности (наиболее часто вибрационной). Вследствие паралича стоп возникает степпаж (петушиная походка), а в тяжелых случаях регистрируют тетраплегию. Мышцы и нервные стволы болезненны при пальпации, возникают трофические расстройства (сухость и цианоз кожи, поражение ногтей).

Лечение

Поскольку данное заболевание характеризуется дефицитом витаминов группы В, то при лечении учитывается этот момент. Именно поэтому в рацион питания больных полиневритами включают следующие продукты, содержащие эти витамины: картофель, капусту, морковь, яблоки, помидоры, салат, груши, репу, шпинат, орехи, овес.

Это ремитирующее заболевание нервной системы, которое обусловлено возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу (рис. 1) очагов демиелинизации.

Рис. 1. Строение нерва: 1 – спинной мозг; 2 – чувствительный нейрон; 3 – пучки нервных волокон; 4 – оболочка нерва; 5 – двигательный нейрон; 6 —миелиновая оболочка; 7 – кожа; 8 – мышца

Демиелинизационный процесс поражает преимущественно белое вещество центральной нервной системы. Поврежденный участок нейрона может подвергаться и ремиелинизации. Вслед за распадом миелина повреждаются и аксоны (рис. 2) с последующим развитием характерной глиозной бляшки.

Рис. 2. Строение нейрона: 1 – тело; 2 – дендрит; 3 – миелиновая оболочка; 4 – аксоны; 5 – окончание аксона

Заболевание возникает в молодом возрасте (дети и старики поражаются им крайне редко). Первые симптомы являются преходящими. Это моторные, сенсорные (чаще парестезии) или зрительные нарушения. Чаще других с возрастом поражаются пирамидная и мозжечковая системы и зрительные нервы. В развитой стадии болезни обычно наблюдается грубый тремор конечностей, реже – головы (дрожание выявляется при активном движении), но заболевание может носить и статичный характер.

Для рассеянного склероза характерно ремитирующее течение: обострения сменяются значительными улучшениями, все или отдельные признаки болезни нередко полностью исчезают. Длительность ремиссий различна: от нескольких дней до нескольких лет.

Лечение

В начале и при обострении болезни применяются глюкокортикоидные гормоны или АКТГ, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. В периоды ремиссий решающую роль играет массаж, профилактика интеркуррентных инфекций (урологический сепсис, пневмония).

Относительно питания при данном заболевании следует отметить, что для больных очень полезным является употребление молочных продуктов, особенно сливок и кислого молока. Их можно употреблять ежедневно, по 1 стакану в день, при желании – больше. Полезны также молочные каши.

Это заболевание, следствием которого считается расширение кровеносных сосудов головного мозга. Уже установлено, что простая головная боль существенно отличается от мигрени. Различие заключается в следующем: в отличие от мигрени головная боль начинается постепенно, то есть сила болевых ощущений увеличивается не сразу. Мигрень же представляет собой головную боль пульсирующего характера. Чаще всего она протекает приступообразно и длится приблизительно 12–18 ч. Специалисты различают 2 вида мигрени:

– классическую, когда приступу предшествует общее ухудшение состояние человека, появляется ощущение мерцания света в глазах или временная потеря зрения;

– обычную, без каких-либо предвестников приступа.

Как правило, мигрень появляется через определенные промежутки времени. В месяц приступы могут повторяться от 2 до 4 раз. По научным наблюдениям, их вызывают стрессовые ситуации, когда человек находится в состоянии наивысшего напряжения. Кроме этого, причиной появления приступов мигрени является употребление некоторых продуктов (шоколад, кофеиносодержащая пища, куриная печень, цитрусовые, колбаса, выдержанные сыры). Приступы могут быть ускорены употреблением алкогольных напитков, а также общей усталостью организма, его переохлаждением, резкими перепадами температуры.