Ряд психических расстройств иногда можно наблюдать в возрасте обратного развития. Эндокринная система претерпевает в этот период значительные изменения, которые могут проходить с нарушениями ее функций. Важную роль в возникновении пресенильных психозов играет наличие соматических (заболевания чувствительных и нервных волокон) и психогенных заболеваний (болезни, возникающие как реакция на психическую травму), которые могут являться провоцирующими факторами.

К этим заболеваниям обносятся депрессия, инволюционная меланхолия) и бредовый психоз (инволюционный параноид).

При инволюционном параноиде наблюдают так называемый бред обыденных отношений, который сочетается с бредом ущерба. Больные становятся подозрительными, в их поведении сказывается тревога. Им, например, начинает казаться, что соседи заходят в их квартиру и берут принадлежащие им вещи, больные считают, что их знакомые портят им продукты или вещи.

Страдающие инволюционным параноидом люди обвиняют близких в том, что они не предпринимают мер, препятствующих злоумышленникам, пытаются обращаться за помощью в милицию.

При защите своих интересов больные бывают энергичны, активны, доказывая свою правоту с помощью массы аргументов. К этому процессу они пытаются привлечь свидетелей. Поскольку бред имеет обыденный характер, а в изложении жалоб присутствует последовательность, родные и знакомые не сразу могут усмотреть в подобном поведении признаки начинающегося заболевания.

Иногда близкие больных наблюдают не только бред обыденных отношений, но и другие виды бреда. Страдающие инволюционным параноидом высказывают свое убеждение в том, что неизвестные личности пытаются их отравить, подсыпая вредные вещества в пищу. Это бредовое предположение заставляет больных строго контролировать процесс приготовления пищи, в ряде случаев отказываться от еды. В этом случае можно говорить о бреде отравления. К перечисленным проявлениям может присоединиться и бред ревности.

Распознать заболевание при этом помогает наличие некритичности по отношению к себе, монотонно-повышенный настрой, чрезмерная обстоятельность как формы нарушения мышления.

Инволюционная меланхолия начинается после непродолжительной стадии предвестников в форме различных недомоганий, например снижения настроения и аппетита, при головной боли, астении. Позже наблюдают развитие депрессии, ипохондрии, которые сопровождаются сенестопатиями (необычными неприятными ощущениями, например бегающих мурашек, размягчения костей, увеличения размеров тела и т. д.).

Ипохондрия выражается в проявлении болезненного внимания к состоянию своего здоровья, в страхе заражения опасным вирусом, в опасении подвергнуться тяжелому заболеванию, например, раку или СПИДу. Иногда больные уверены в наличии у них подобного недуга.

Для инволюционной меланхолии характерны как вегетативные симптомы (тахикардия, диспепсия, потливость), так и сенестопатии (шевеление нервов и сосудов, ползание мурашек и др.). Больные ведут себя неправильно. Они многократно посещают врачей, настаивая на проведении многочисленных анализов, обследований их организма. В то же время они строго следуют диете и режиму, которые сами считают для себя полезными.

Во время острого периода больные находятся в тяжелом состоянии, близком к отчаянию. Они мечутся в ожидании страшных событий (гибели близких, казни или каких-либо мучений). Подобная ажитированная депрессия сопровождается искажением восприятия реальности, которая приобретает иллюзорный характер.

В поведении окружающих, в их разговорах, во всей обстановке больные слышат и видят обвинения, угрозы и осуждения в свой адрес, часто они отказываются от пищи. В этот период страдающие инволюционной меланхолией должны быть госпитализированы и находиться под строгим врачебным надзором.

За время болезни, которая бывает весьма продолжительной, такие больные быстро худеют, у них проявляется преждевременная дряхлость. Однако постепенно происходит стабилизация состояния больных. Различные расстройства утрачивают свою яркую выраженность, а депрессивный бред прекращается. Больные выздоравливают.

Лечение

Люди, страдающие пресенильными психозами, нуждаются в энергичной общеукрепляющей терапии. Важную роль в ней следует отвести витаминотерапии. Особенно необходимы больным витамины группы В, а именно В1 и В6. Положительную роль в облегчении состояния больного должен играть витамин С.

Правильное рациональное и полноценное питание следует отнести к важным факторам предупреждения вышеназванных заболеваний и преждевременной старости. Если начиная с возраста 45 лет не предпринять усилий по исправлению недочетов в питании, то вероятность нарушения обменных процессов сильно возрастает, что создает предпосылки к возможному возникновению и развитию пресенильных психозов.

Часто возникающая в преклонном возрасте при неправильном питании полнота сама по себе способствует развитию атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета и др. В этом случае необходимы некоторые ограничения в еде, следует придерживаться диеты.